Medicamento brasileiro suspende o sangramento mensal e melhora sintomas relacionados ao ciclo menstrual, como c\u00f3licas, cefaleia, altera\u00e7\u00e3o de humor, TPM, incha\u00e7o, dor mam\u00e1ria e acne.\u00a0“A menstrua\u00e7\u00e3o \u00e9 algo obsoleto. Algumas mulheres acreditam erroneamente que, quando menstruam, est\u00e3o se livrando de um sangue ruim, limpando o organismo. Mas o que ocorre \u00e9 o contr\u00e1rio: sangrar pode causar v\u00e1rios problemas de sa\u00fade”, disse John Guillebaud, um dos maiores especialistas em sa\u00fade reprodutiva e planejamento familiar do mundo, em encontro com a imprensa realizado hoje (19\/8), em S\u00e3o Paulo. O especialista veio ao Brasil a convite da Libbs Farmac\u00eautica, que acaba de lan\u00e7ar o primeiro contraceptivo para uso em regime cont\u00ednuo com a formula\u00e7\u00e3o composta de etinilestradiol e drospirenona (progestag\u00eanio de quarta gera\u00e7\u00e3o).\u00a0<\/p>\n
Aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria – Anvisa, o Elani 28 proporciona \u00e0 mulher a op\u00e7\u00e3o de alterar o ciclo menstrual com o objetivo de reduzir a frequ\u00eancia do sangramento mensal por meses ou at\u00e9 anos. Ao contr\u00e1rio dos contraceptivos de uso cont\u00ednuo presentes no mercado que cont\u00eam apenas progestag\u00eanios para indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, o novo produto pode ser usado por mulheres que n\u00e3o desejam menstruar mensalmente por quest\u00f5es pessoais ou que necessitam se livrar dos sintomas menstruais.<\/p>\n
Segundo John Guillebaud, \u00e9 preciso acabar com o mito de que a mulher precisa menstruar todo m\u00eas. “Quando n\u00e3o se elimina a menstrua\u00e7\u00e3o coisas desagrad\u00e1veis podem acontecer, como endometriose (presen\u00e7a do endom\u00e9trio – camada interna do \u00fatero – em regi\u00f5es fora do \u00fatero), c\u00e2ncer de ov\u00e1rio, a conhecida tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual (TPM) e anemia”. Para ele, a p\u00edlula anticoncepcional foi uma extraordin\u00e1ria inven\u00e7\u00e3o da d\u00e9cada de 50, “por\u00e9m, o \u00fanico erro \u00e9 que, na \u00e9poca, disseram que a mulher deveria dar uma pausa de sete dias na cartela de comprimidos”. Ainda bem que hoje, prossegue o especialista, a mulher tem o poder de escolha. “E as estat\u00edsticas s\u00e3o favor\u00e1veis: das que optam pelo uso da p\u00edlula de uso cont\u00ednuo, ap\u00f3s 10 meses, 72% deixam de sangrar”.<\/p>\n
Caracter\u00edsticas<\/p>\n
O Elani 28 \u00e9 um anticoncepcional hormonal oral combinado de uso cont\u00ednuo, com 28 comprimidos. A mulher n\u00e3o faz pausa entre as cartelas, ficando em amenorr\u00e9ia, ou seja, n\u00e3o tem menstrua\u00e7\u00e3o durante o tempo que seu m\u00e9dico indicar (3, 6, 12 meses). A composi\u00e7\u00e3o hormonal do medicamento bloqueia o eixo hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fise-ovariano com consequente diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o hormonal pelos ov\u00e1rios, inibi\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o e da prolifera\u00e7\u00e3o endometrial. Sua utiliza\u00e7\u00e3o, no entanto, e a consequente suspens\u00e3o da menstrua\u00e7\u00e3o por meses ou at\u00e9 anos exigem acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n
A drospirenona \u00e9 um progestag\u00eanio de quarta gera\u00e7\u00e3o (sistema de classifica\u00e7\u00e3o de componentes progestag\u00eanicos de acordo com seu desenvolvimento e introdu\u00e7\u00e3o no mercado). Al\u00e9m de evitar a gravidez com alta efic\u00e1cia e aliviar os sintomas menstruais, a drospirenona diminui a reten\u00e7\u00e3o h\u00eddrica (incha\u00e7o corporal) e melhora sinais de hiperandrogenismo, como acne, seborr\u00e9ia, oleosidade da pele e aumento de pelos. O etinilestradiol \u00e9 um estrog\u00eanio sint\u00e9tico, presente em todos os contraceptivos orais combinados atualmente dispon\u00edveis, que auxilia no efeito contraceptivo e no controle do sangramento.<\/p>\n
Estudos<\/p>\n
Realizado na Faculdade de Medicina de Jundia\u00ed, no Centro de Pesquisa e Assist\u00eancia em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana – CEPARH em Salvador e no Instituto de Sa\u00fade e Bem-Estar da Mulher – ISBEM, em S\u00e3o Paulo, o estudo comparativo e aleatorizado (com alto grau de qualidade metodol\u00f3gica) envolveu 78 mulheres. O objetivo foi avaliar o padr\u00e3o de sangramento, os efeitos sobre os sintomas do ciclo menstrual e o impacto metab\u00f3lico do regime cont\u00ednuo do contraceptivo oral combinado contendo drospirenona por 168 dias de uso ininterrupto.<\/p>\n
Os resultados mostraram que o uso do medicamento promove crescente taxa de amenorr\u00e9ia (aus\u00eancia de sangramento ou spotting) e melhora significativamente os sintomas relacionados ao ciclo menstrual, como dismenorr\u00e9ia (c\u00f3lica menstrual), cefaleia, n\u00e1usea e acne. Tamb\u00e9m ocorreu diminui\u00e7\u00e3o no aumento do apetite, quando comparado ao uso da mesma formula\u00e7\u00e3o em regime com pausa. Quanto ao metabolismo de carboidratos, lip\u00eddeos e par\u00e2metros, relacionados \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, n\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as significativas entre os dois regimes.<\/p>\n
O ginecologista e obstetra Achilles Machado Cruz conta que a menstrua\u00e7\u00e3o regular mensal \u00e9 um fen\u00f4meno relativamente recente. Antigamente, as mulheres engravidavam mais cedo, tinham mais filhos e amamentavam durante mais tempo, o que determinava um n\u00famero menor de ciclos menstruais. Estima-se que as mulheres, atualmente, apresentam cerca de 450 epis\u00f3dios menstruais durante a vida em compara\u00e7\u00e3o a apenas 160 epis\u00f3dios nas mulheres de antigamente. Existem fortes evid\u00eancias indicando que as modifica\u00e7\u00f5es no padr\u00e3o menstrual s\u00e3o respons\u00e1veis pelo aparecimento de sintomas e de algumas doen\u00e7as relacionadas \u00e0s menstrua\u00e7\u00f5es repetidas em mulheres suscet\u00edveis.<\/p>\n
As flutua\u00e7\u00f5es hormonais durante o ciclo menstrual natural e\/ou o decl\u00ednio das taxas hormonais promovido pela interrup\u00e7\u00e3o programada da ingest\u00e3o de p\u00edlulas a cada 21 dias s\u00e3o fatores determinantes no desencadeamento dos sintomas menstruais. Cruz ressalta que “sob o ponto de vista m\u00e9dico, n\u00e3o h\u00e1 nenhuma raz\u00e3o para que a descama\u00e7\u00e3o c\u00edclica do endom\u00e9trio ocorra durante a contracep\u00e7\u00e3o hormonal”.<\/p>\n
No Brasil, muitos contraceptivos s\u00e3o usados para a interrup\u00e7\u00e3o da menstrua\u00e7\u00e3o, ainda que n\u00e3o tenham essa indica\u00e7\u00e3o aprovada pela Anvisa. A ingest\u00e3o de contraceptivos orais combinados (em cartelas com 21 comprimidos) em regime cont\u00ednuo n\u00e3o \u00e9 uma pr\u00e1tica recomendada. Se a mulher sofre alguma complica\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico deve se responsabilizar por poss\u00edveis riscos, pois receitou um medicamento em regime posol\u00f3gico diferente do indicado e aprovado em bula.<\/p>\n
\u00a0Efeitos colaterais<\/p>\n
Os efeitos colaterais do medicamento s\u00e3o os mesmos dos contraceptivos em geral. Em poucos casos, a menstrua\u00e7\u00e3o n\u00e3o chega a ser suspensa totalmente e a mulher pode apresentar sangramento irregular, do tipo sangramento de escape ou spotting (mancha menstrual).<\/p>\n
Quanto \u00e0 fertilidade, n\u00e3o existem evid\u00eancias que o uso de p\u00edlulas em regime cont\u00ednuo possa prejudic\u00e1-la. Estudos que compararam o retorno \u00e0 fertilidade em mulheres que utilizaram p\u00edlulas em regime cont\u00ednuo e com pausa demonstraram que em ambos a taxa de gravidez \u00e9 semelhante ap\u00f3s a suspens\u00e3o do tratamento. Da mesma forma, o retorno \u00e0s menstrua\u00e7\u00f5es \u00e9 rapidamente restabelecido ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do tratamento em regime cont\u00ednuo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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