{"id":91660,"date":"2016-08-01T06:15:25","date_gmt":"2016-08-01T09:15:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=91660"},"modified":"2016-07-30T15:16:38","modified_gmt":"2016-07-30T18:16:38","slug":"natacao-e-boa-opcao-para-tratar-fibromialgia-indica-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2016\/natacao-e-boa-opcao-para-tratar-fibromialgia-indica-estudo\/91660","title":{"rendered":"Nata\u00e7\u00e3o \u00e9 boa op\u00e7\u00e3o para tratar fibromialgia, indica estudo"},"content":{"rendered":"

Karina Toledo | Ag\u00eancia FAPESP \u2013 Um estudo da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) mostrou que a nata\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o eficaz quanto a caminhada na redu\u00e7\u00e3o da dor e na melhoria da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia<\/em><\/strong>.<\/p>\n

Os resultados do ensaio cl\u00ednico randomizado foram \u00a0na revista Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, editada pela American Congress of Rehabilitation Medicine.<\/p>\n

\u201cA atividade f\u00edsica est\u00e1 em todas as diretrizes de tratamento da fibromialgia e o que comprovadamente traz mais benef\u00edcios s\u00e3o os exerc\u00edcios aer\u00f3bicos de baixo impacto. Mas nem todo mundo gosta ou pode fazer a mesma atividade f\u00edsica, ent\u00e3o nosso grupo tem testado alternativas\u201d, contou Jamil Natour, professor da Disciplina de Reumatologia da Unifesp e coordenador da pesquisa .<\/p>\n

Em um artigo no The Journal of Rheumatology, a equipe de Natour havia mostrado que a caminhada \u00e9 melhor que o alongamento n\u00e3o apenas para reduzir a dor como tamb\u00e9m para melhorar a depress\u00e3o e outros aspectos emocionais de pacientes com fibromialgia \u2013 al\u00e9m de, como esperado, aumentar a fun\u00e7\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria.<\/p>\n

J\u00e1 em um , divulgado na revista Arthritis & Rheumatism, o grupo mostrou que a corrida aqu\u00e1tica tamb\u00e9m era uma boa op\u00e7\u00e3o para o tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n

\u201cA nata\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o havia sido avaliada com o devido rigor cient\u00edfico e, neste ensaio cl\u00ednico, apresentou resultados t\u00e3o bons quanto os da caminhada, que tem benef\u00edcios comprovados. Pode ser uma op\u00e7\u00e3o mais interessante para uma pessoa que, al\u00e9m de fibromialgia, tem artrose no joelho, por exemplo\u201d, avaliou o pesquisador.<\/p>\n

O estudo foi feito com 75 mulheres com fibromialgia e com idade entre 18 e 60 anos. Todas eram sedent\u00e1rias no in\u00edcio da avalia\u00e7\u00e3o. Foram aleatoriamente divididas em dois grupos: 39 submetidas a um treino de nata\u00e7\u00e3o durante 12 semanas, e outras 36, a um treino de caminhada moderada pelo mesmo per\u00edodo.<\/p>\n

As sess\u00f5es de atividade f\u00edsica eram realizadas tr\u00eas vezes por semana, com acompanhamento de profissionais da \u00e1rea de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, e duravam 50 minutos. O trabalho foi feito durante o mestrado de Giovana Fernandes, orientanda de Natour.<\/p>\n

Antes do in\u00edcio do treinamento, e ap\u00f3s as 12 semanas, as volunt\u00e1rias passaram por diversas avalia\u00e7\u00f5es. O n\u00edvel de dor foi medido por meio de uma r\u00e9gua num\u00e9rica que varia de 0 a 10 cent\u00edmetros (cm). Cada paciente dava uma nota para o n\u00edvel de dor que estava sentindo no momento.<\/p>\n

No grupo submetido a caminhada, em m\u00e9dia, o n\u00edvel de dor caiu de 6,2 cm para 3,6 cm, enquanto no grupo que treinou nata\u00e7\u00e3o os valores foram de 6,4 cm para 3,1 cm. Segundo Natour, \u00e9 considerada clinicamente relevante uma redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 2 cm na escala de dor.<\/p>\n

J\u00e1 a qualidade de vida foi avaliada por dois question\u00e1rios clinicamente validados, sendo um espec\u00edfico para pessoas com fibromialgia (FIQ \u2013 Fibromyalgia Impact Questionnaire) e outro de uso na popula\u00e7\u00e3o em geral (SF-36 \u2013 Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey).<\/p>\n

Melhoras estatisticamente significativas foram encontradas em todas as oito subescalas do SF-36 em ambos os grupos. No aspecto intera\u00e7\u00e3o social, por exemplo, a pontua\u00e7\u00e3o saltou de 56 para 80 no grupo que praticou nata\u00e7\u00e3o e de 52 para 72 no grupo caminhada. No quesito sa\u00fade mental, o grupo nata\u00e7\u00e3o passou de 55,7 para 68, enquanto o grupo que exercitou caminhada foi de 51,1 para 66,8. O escore varia de 0 a 100 pontos, sendo que, quanto maior a pontua\u00e7\u00e3o, melhor a qualidade de vida da pessoa avaliada.<\/p>\n

A melhora nos resultados no question\u00e1rio FIQ foi equivalente nos dois grupos, bem como o resultado da an\u00e1lise ergoespirom\u00e9trica \u2013 que mede o consumo m\u00e1ximo de oxig\u00eanio (VO2 m\u00e1x.) e o limiar anaer\u00f3bico (LA).<\/p>\n

Tratamento multimodal<\/p>\n

Conforme explicou Natour, pacientes com fibromialgia apresentam uma amplifica\u00e7\u00e3o dolorosa, decorrente de uma falha no sistema que transmite e modula os est\u00edmulos nervosos que v\u00e3o da periferia do corpo at\u00e9 o c\u00e9rebro.<\/p>\n

\u201cUm simples cutuc\u00e3o na perna ou apert\u00e3o no bra\u00e7o do fibromi\u00e1lgico pode ser interpretado como um est\u00edmulo doloroso. Al\u00e9m dessa amplifica\u00e7\u00e3o dolorosa, esse paciente tamb\u00e9m pode ter dor espont\u00e2nea. \u00c9 caracter\u00edstica da doen\u00e7a uma sensa\u00e7\u00e3o de dor difusa, sem explica\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica, e que perdura por pelo menos tr\u00eas meses\u201d, explicou o pesquisador.<\/p>\n

O problema \u00e9 cerca de 10 vezes mais comum em mulheres do que em homens e pode ser incapacitante. Al\u00e9m da dor, os portadores costumam sofrer com dist\u00farbios de sono, redu\u00e7\u00e3o nos n\u00edveis de serotonina (neurotransmissor importante para a regula\u00e7\u00e3o do humor) e altera\u00e7\u00f5es no sistema nervoso aut\u00f4nomo, que controla a contra\u00e7\u00e3o de vasos e o batimento card\u00edaco, entre outras coisas. O conjunto de sintomas impacta fortemente a qualidade de vida de pessoas nessa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cMuitas vezes, o paciente n\u00e3o tem nenhum defeito anat\u00f4mico, como artrose, mas tem um comprometimento at\u00e9 mais grave na qualidade de vida e na fun\u00e7\u00e3o do que as pessoas com doen\u00e7as articulares. Alguns estudos compararam a situa\u00e7\u00e3o de pessoas com fibromialgia com portadores de espondilite anquilosante ou artrite reumatoide, ambas doen\u00e7as deformantes articulares. Al\u00e9m disso, cerca de 30% dos fibromi\u00e1lgicos tamb\u00e9m apresentam depress\u00e3o\u201d, disse Natour.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o do pesquisador, por acometer cerca de 5% das mulheres, a doen\u00e7a representa um relevante problema de sa\u00fade. \u201cMas como n\u00e3o mata, acaba aparecendo pouco nas estat\u00edsticas governamentais\u201d, disse.<\/p>\n

O consenso entre os especialistas atualmente \u00e9 que o tratamento da fibromialgia deve ser multimodal, ou seja, aliar medicamentos para dor cr\u00f4nica e antidepressivos com exerc\u00edcios f\u00edsicos e o controle de doen\u00e7as concomitantes, como artrose, que podem ser fonte de dor.<\/p>\n

\u201cO tratamento com medicamento, na maioria das vezes, n\u00e3o controla a dor por completo e pode ter efeito passageiro\u201d, disse Natour.<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o aos exerc\u00edcios f\u00edsicos, acrescentou o pesquisador, h\u00e1 mais evid\u00eancias dos benef\u00edcios de atividades aer\u00f3bicas, embora exerc\u00edcios de for\u00e7a tamb\u00e9m possam apresentar bons resultados. Na opini\u00e3o de Natour, devem ser evitadas modalidades que possam causar dor.<\/p>\n

\u201cLutar boxe n\u00e3o me parece uma boa ideia. N\u00e3o tem nenhum estudo mostrando isso, mas \u00e9 uma quest\u00e3o de bom senso\u201d, opinou.<\/p>\n

O artigo Swimming Improves Pain and Functional Capacity of Patients With Fibromyalgia: A Randomized Controlled Trial (doi: 10.1016\/j.apmr.2016.01.026)\u00a0pode ser lido em .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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