A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) fixou em 13,55% o \u00edndice m\u00e1ximo de reajuste a ser aplicado aos planos de sa\u00fade m\u00e9dico-hospitalares individuais e familiares contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados \u00e0 Lei 9.656\/98. O percentual, v\u00e1lido para o per\u00edodo de maio de 2015 a abril de 2016, incidir\u00e1 sobre o contrato de cerca de 8,6 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios, que representa 17% do total de 50,8 milh\u00f5es de consumidores de planos de assist\u00eancia m\u00e9dica no Brasil.<\/p>\n
A metodologia usada pela ANS para calcular o \u00edndice m\u00e1ximo de reajuste dos planos individuais \u00e9 a mesma desde 2001 e leva em considera\u00e7\u00e3o a m\u00e9dia dos percentuais de reajuste aplicados pelas operadoras aos planos coletivos com mais de 30 benefici\u00e1rios.<\/p>\n
A ANS advertiu que as operadoras n\u00e3o podem adotar percentuais mais altos que os estabelecidos pela ag\u00eancia reguladora, embora estejam livres para aplicar \u00edndices abaixo do autorizado ou mesmo manter os contratos sem reajuste.<\/p>\n
A ag\u00eancia alertou os consumidores para observar nos boletos se a cobran\u00e7a de reajuste \u00e9 a partir do m\u00eas de anivers\u00e1rio do contrato e se o percentual de aumento aplicado \u00e9 igual ou inferior ao definido pelo \u00f3rg\u00e3o. Se tiverem d\u00favida ou reclama\u00e7\u00e3o, os benefici\u00e1rios devem recorrer \u00e0 ANS em um dos 12 n\u00facleos de atendimento espalhados pelo pa\u00eds, por meio do Disque ANS, no telefone gratuito 0800 701 9656 ou ainda pela Central de Atendimento ao Consumidor, na\u00a0da ag\u00eancia.<\/p>\n
De acordo com a ANS, se, no m\u00eas de anivers\u00e1rio do contrato, o consumidor receber o boleto sem o reajuste devido, \u201c\u00e9 permitida a cobran\u00e7a de valor retroativo nos meses de defasagem entre a aplica\u00e7\u00e3o e a data de anivers\u00e1rio [do referido contrato]\u201d.<\/p>\n
A ag\u00eancia admitiu que a inclus\u00e3o de novas coberturas no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade teve impacto no reajuste deste ano. \u201cNa \u00faltima atualiza\u00e7\u00e3o, em vigor desde janeiro de 2014, foram inclu\u00eddos 37 medicamentos orais para tratamento domiciliar de diferentes tipos de c\u00e2ncer e 50 novos exames, consultas e cirurgias, entre elas, 28 cirurgias por v\u00eddeo, uma nova t\u00e9cnica de radioterapia para tumores de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e tratamento de dores cr\u00f4nicas nas costas utilizando radiofrequ\u00eancia\u201d, acrescentou a ANS.<\/p>\n
Em nota, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) informou que a necessidade de reajuste anual das mensalidades dos planos e seguros de sa\u00fade individuais \u2013 contratados ap\u00f3s a vig\u00eancia da Lei n\u00ba 9.656, de 1998 \u2013 varia de acordo com o perfil de cada conjunto de planos, entre eles a composi\u00e7\u00e3o das carteiras de benefici\u00e1rios das operadoras, o recorte et\u00e1rio dos clientes, distribui\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica dos planos e as redes de prestadores de servi\u00e7os m\u00e9dicos, se pr\u00f3prias ou credenciadas.<\/p>\n
Na nota, a FenaSa\u00fade destacou que, apesar dessa diferencia\u00e7\u00e3o, o aumento do \u00edndice m\u00e9dio divulgado pela ANS \u2013 de 13,55%, em 2015, contra 9,65%, do ano de 2014 \u2013 demonstra que os custos m\u00e9dicos cresceram substancialmente para todas, conforme vem sendo alertado e evidenciado.<\/p>\n
Para a entidade, entre 2007 e 2013, o gasto m\u00e9dio por consulta alcan\u00e7ou12%. No mesmo per\u00edodo, o gasto m\u00e9dio por interna\u00e7\u00e3o aumentou 52%. “A FenaSa\u00fade reitera que \u00e9 importante chegar a uma formula\u00e7\u00e3o que atenda ao bom funcionamento do mercado de Sa\u00fade Suplementar, tanto do ponto de vista dos benefici\u00e1rios dos planos quanto do equil\u00edbrio t\u00e9cnico e atuarial do sistema.”<\/p>\n
Alana Gandra – Rep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil
\nEdi\u00e7\u00e3o: Armando Cardoso<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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