{"id":56435,"date":"2014-06-24T15:45:39","date_gmt":"2014-06-24T18:45:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=56435"},"modified":"2014-06-24T15:45:39","modified_gmt":"2014-06-24T18:45:39","slug":"regioes-tropicais-precisam-rever-estrategia-de-vacinacao-contra-a-gripe-diz-cdc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2014\/regioes-tropicais-precisam-rever-estrategia-de-vacinacao-contra-a-gripe-diz-cdc\/56435","title":{"rendered":"Regi\u00f5es tropicais precisam rever estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe, diz CDC"},"content":{"rendered":"

Por Karina Toledo Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Estudos recentes t\u00eam mostrado que pa\u00edses com grande extens\u00e3o latitudinal, como o Brasil, precisam adotar duas pol\u00edticas distintas de vacina\u00e7\u00e3o contra a gripe<\/strong><\/em>: uma que acompanhe o calend\u00e1rio recomendado para o hemisf\u00e9rio Sul e outra, o calend\u00e1rio do hemisf\u00e9rio Norte.<\/p>\n

O alerta foi feito por Nancy Cox, diretora da Divis\u00e3o de Influenza do Centro de Controle de Doen\u00e7as (CDC), dos Estados Unidos, em\u00a0editorial<\/a>\u00a0publicado recentemente no\u00a0Bulletin of the World Health Organization, editado pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

Hoje, a recomenda\u00e7\u00e3o da OMS \u00e9 para que pa\u00edses situados no hemisf\u00e9rio Sul vacinem suas popula\u00e7\u00f5es entre os meses de abril e maio, enquanto no hemisf\u00e9rio Norte a imuniza\u00e7\u00e3o costuma ser indicada entre setembro e dezembro.<\/p>\n

Em ambos os casos, na hora de formular a vacina, \u00e9 feita uma previs\u00e3o das cepas de influenza que estar\u00e3o circulando nos meses de inverno com base em dados coletados por uma rede internacional de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica coordenada pela OMS.<\/p>\n

\u201cEm todos os pa\u00edses de clima temperado, h\u00e1 um pico sazonal na atividade do v\u00edrus influenza bem definido nos meses de inverno. No entanto, em pa\u00edses de clima tropical e subtropical, a sazonalidade do influenza \u00e9 mais vari\u00e1vel e sua atividade pode ser observada ao longo de todo o ano \u2013 sendo frequentemente mais intensa nos per\u00edodos chuvosos\u201d, disse Cox no editorial.<\/p>\n

A cientista do CDC comentou os resultados de um estudo realizado em dez pa\u00edses asi\u00e1ticos \u2013 todos situados no hemisf\u00e9rio Norte \u2013 entre 2006 e 2011. A pesquisa,\u00a0publicada<\/a>\u00a0na mesma edi\u00e7\u00e3o do\u00a0Bulletin of the World Health Organization, foi conduzida em Bangladesh, Camboja, \u00cdndia, Indon\u00e9sia, Laos, Mal\u00e1sia, Filipinas, Cingapura, Tail\u00e2ndia e Vietn\u00e3.<\/p>\n

A an\u00e1lise mostrou haver circula\u00e7\u00e3o do v\u00edrus influenza durante todos os meses do ano, em todos os pa\u00edses. No entanto, dois padr\u00f5es distintos ficaram evidentes. Na Indon\u00e9sia, Mal\u00e1sia e em Cingapura, pa\u00edses pr\u00f3ximos \u00e0 linha do Equador, n\u00e3o era poss\u00edvel perceber um pico bem definido na atividade viral. J\u00e1 nas outras sete na\u00e7\u00f5es \u2013 situadas mais ao norte, mas ainda na regi\u00e3o tropical \u2013 foi visto um pico de atividade mais claro entre os meses de julho e outubro, per\u00edodo das chuvas de mon\u00e7\u00f5es (e ver\u00e3o no hemisf\u00e9rio Norte).<\/p>\n

\u201cEsse pico contrasta com o pico de inverno t\u00edpico da sazonalidade do influenza verificada nas regi\u00f5es de clima temperado do hemisf\u00e9rio Norte. Uma mesma rela\u00e7\u00e3o entre latitude e per\u00edodo de pico de influenza foi verificada no Brasil\u201d, disse Cox, referindo-se a dados do\u00a0primeiro artigo<\/a>\u00a0a levantar a quest\u00e3o, publicado em 2009 na\u00a0PLoS One\u00a0por cientistas brasileiros.<\/p>\n

De acordo com Wladimir Alonso, um dos autores do estudo e pesquisador associado do Fogarty International Center do National Institutes of Health (NIH), nos Estados Unidos, mesmo antes de 2009 j\u00e1 existia entre especialistas a suspeita de que a sazonalidade do v\u00edrus seria diferente em regi\u00f5es tropicais. \u201cN\u00f3s fizemos o primeiro artigo quantitativo sobre o tema\u201d, contou.<\/p>\n

O grupo brasileiro reuniu amostras de pacientes infectados pelo influenza coletadas no Instituto Adolfo Lutz, em S\u00e3o Paulo, e no Instituto Evandro Chagas, no Par\u00e1, entre 1999 e 2007. Foram ent\u00e3o comparadas as cepas encontradas nas amostras com as cepas que fizeram parte da formula\u00e7\u00e3o da vacina do hemisf\u00e9rio Sul no ano correspondente.<\/p>\n

\u201cAl\u00e9m de comparar o cen\u00e1rio hist\u00f3rico, ou seja, as vacinas que tinham sido dadas com as cepas que de fato circularam, analisamos um cen\u00e1rio hipot\u00e9tico e vimos que a formula\u00e7\u00e3o vacinal recomendada para o hemisf\u00e9rio Norte teria capturado melhor as cepas existentes nas amostras no momento em que a vacina foi oferecida\u201d, disse Alonso.<\/p>\n

Segundo o pesquisador, esse primeiro estudo mostrou uma concord\u00e2ncia maior com a vacina do hemisf\u00e9rio Norte tanto nas amostras coletadas no Par\u00e1 quanto nas amostras da regi\u00e3o Sudeste.<\/p>\n

\u201cNo entanto, estudos mais recentes em colabora\u00e7\u00e3o com a Fiocruz (RJ) t\u00eam revelado que nas regi\u00f5es Sul e Sudeste do Brasil a recomenda\u00e7\u00e3o feita para o hemisf\u00e9rio Sul \u00e9 de fato a mais adequada. J\u00e1 no Norte e em parte do Nordeste, com exce\u00e7\u00e3o da Bahia, seria melhor seguir o calend\u00e1rio e a formula\u00e7\u00e3o recomendada para o hemisf\u00e9rio Norte, pois s\u00e3o locais onde n\u00e3o h\u00e1 um inverno bem definido e a din\u00e2mica de circula\u00e7\u00e3o de v\u00edrus obedece a outras condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas ainda n\u00e3o bem compreendidas\u201d, disse Alonso, que tamb\u00e9m participou de um\u00a0estudo<\/a>\u00a0que verificou uma situa\u00e7\u00e3o semelhante na China.<\/p>\n

Circula\u00e7\u00e3o do influenza<\/p>\n

De acordo com a pesquisadora do Instituto Adolfo Lutz\u00a0Terezinha Maria de Paiva<\/a>, coautora do artigo da\u00a0PLoS One, est\u00e1 sendo feito atualmente um mapeamento para entender a din\u00e2mica de circula\u00e7\u00e3o do influenza no Centro-Oeste do Brasil.<\/p>\n

\u201cJ\u00e1 recebemos amostras de Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goi\u00e1s, Piau\u00ed, Tocantins e Rond\u00f4nia. A princ\u00edpio, os dados parecem ser compat\u00edveis com os observados nas Regi\u00f5es Sul e Sudeste\u201d, disse Paiva.<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Cox, de Alonso e de Paiva, j\u00e1 h\u00e1 evid\u00eancias suficientes para mudar a estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o em diversos pa\u00edses situados em regi\u00f5es tropicais e equatoriais, inclusive o Brasil.<\/p>\n

\u201cPenso ser realmente importante que as pessoas que conhecem esses dados consigam sensibilizar os decisores pol\u00edticos de seus pa\u00edses. No caso da \u00cdndia, por exemplo, o per\u00edodo de vacina\u00e7\u00e3o j\u00e1 foi mudado. E ainda h\u00e1 alguns pa\u00edses, principalmente os mais pobres da \u00c1sia, que n\u00e3o adotam nenhuma estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o, apesar do grande fardo que a gripe representa para as sociedades em desenvolvimento\u201d, disse Cox \u00e0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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