{"id":53149,"date":"2014-03-19T12:12:49","date_gmt":"2014-03-19T15:12:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=53149"},"modified":"2014-03-19T19:13:05","modified_gmt":"2014-03-19T22:13:05","slug":"projeto-busca-integrar-equipes-de-saude-e-familias-com-criancas-e-gestantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2014\/projeto-busca-integrar-equipes-de-saude-e-familias-com-criancas-e-gestantes\/53149","title":{"rendered":"Projeto busca integrar equipes de sa\u00fade e fam\u00edlias com crian\u00e7as e gestantes"},"content":{"rendered":"

Por Elton Alisson* Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 um grupo de profissionais da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia <\/strong><\/em>(ESF) que atua em seis Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs) na zona oeste de S\u00e3o Paulo come\u00e7ou a participar, em 2013, de oficinas de capacita\u00e7\u00e3o com o intuito de melhorar o cuidado \u00e0 sa\u00fade e o desenvolvimento de crian\u00e7as de at\u00e9 3 anos pertencentes a 4,5 mil fam\u00edlias atendidas na regi\u00e3o.<\/p>\n

Eles fazem parte do projeto\u00a0, realizado por pesquisadores da Escola de Enfermagem da Universidade de S\u00e3o Paulo (EEUSP), com apoio da FAPESP, no \u00e2mbito do\u00a0\u00a0com a Funda\u00e7\u00e3o Maria Cec\u00edlia Souto Vidigal (FMCSV).<\/p>\n

Alguns resultados do estudo foram apresentados no dia 13 de mar\u00e7o durante o I Semin\u00e1rio de Pesquisas sobre Desenvolvimento Infantil, realizado na FAPESP.<\/p>\n

\u201cO objetivo do nosso projeto \u00e9 tirar o foco da doen\u00e7a e coloc\u00e1-lo na sa\u00fade da crian\u00e7a, com base nas necessidades e compet\u00eancias das fam\u00edlias\u201d, disse Anna Maria Chiesa, professora da EEUSP e coordenadora do projeto, durante sua\u00a0.<\/p>\n

De acordo com Chiesa, a puericultura \u2013 especialidade da pediatria voltada ao acompanhamento integral do processo de desenvolvimento da crian\u00e7a \u2013 tem perdido espa\u00e7o entre os profissionais do sistema p\u00fablico de sa\u00fade e entre as fam\u00edlias para uma pr\u00e1tica mais voltada \u00e0 aten\u00e7\u00e3o de queixas de problemas.<\/p>\n

Isso porque de um lado as fam\u00edlias passaram a procurar mais os servi\u00e7os de atendimento p\u00fablico \u00e0 sa\u00fade quando a crian\u00e7a manifesta algum problema e a faltar nas consultas agendadas de acompanhamento, chamadas de \u201cconsultas do sadio\u201d.<\/p>\n

Por outro lado, segundo Chiesa, h\u00e1 falta de interesse dos profissionais em monitorar o desenvolvimento infantil, expresso no baixo n\u00famero de registros nos prontu\u00e1rios m\u00e9dicos sobre o desenvolvimento das crian\u00e7as atendidas nas UBSs.<\/p>\n

\u201cOs profissionais observam o desenvolvimento da crian\u00e7a, mas n\u00e3o d\u00e3o valor a esses indicadores a ponto de registrar o que observaram durante o atendimento no prontu\u00e1rio m\u00e9dico\u201d, avaliou. \u201cTodos os indicadores de sa\u00fade e desenvolvimento infantil no Brasil s\u00e3o voltados para a doen\u00e7a.\u201d<\/p>\n

O problema, segundo Chiesa, \u00e9 agravado pela falta de tecnologias para instrumentalizar os profissionais a fim de, n\u00e3o apenas avaliar o estado de sa\u00fade das crian\u00e7as atendidas, mas capacitar seus familiares a adotar comportamentos e atitudes promotoras do desenvolvimento infantil.<\/p>\n

Capacita\u00e7\u00e3o profissional<\/p>\n

Em 2001, os pesquisadores da EEUSP come\u00e7aram a implementar, em parceria com a Secretaria Municipal de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo e com outras institui\u00e7\u00f5es, um projeto-piloto intitulado \u201cNossas crian\u00e7as: janelas de oportunidades\u201d.<\/p>\n

O objetivo do projeto foi engajar equipes de profissionais da ESF \u2013 nova nomenclatura do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF) \u2013 a promover o desenvolvimento de crian\u00e7as de at\u00e9 6 anos atendidas em UBSs das regi\u00f5es sul, centro-norte e leste da cidade de S\u00e3o Paulo, por meio da qualifica\u00e7\u00e3o dos cuidados familiares.<\/p>\n

Os pesquisadores desenvolveram a\u00a0\u00a0\u201cToda hora \u00e9 hora de cuidar\u201d, voltada \u00e0s fam\u00edlias com gestantes ou crian\u00e7as de at\u00e9 6 anos, e uma ficha de acompanhamento da crian\u00e7a, a ser utilizada pelos profissionais da ESF.<\/p>\n

O conte\u00fado da cartilha e da ficha de acompanhamento foi desenvolvido a partir de conceitos de compet\u00eancias familiares no desenvolvimento infantil \u2013 como cuidados relacionados \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o, \u00e0 higiene, \u00e0 sa\u00fade, preven\u00e7\u00e3o de acidentes, brincadeira, amor e seguran\u00e7a \u2013, elaborados em parceria com o Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia (Unicef).<\/p>\n

Por meio do projeto, apoiado pela FAPESP e pala FMCSV, foram capacitados 312 profissionais participantes da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia, dos quais 26 s\u00e3o m\u00e9dicos, 31 enfermeiros, 62 t\u00e9cnicos de enfermagem e 193 agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade de UBS situadas na regi\u00e3o oeste da cidade.<\/p>\n

Al\u00e9m desse grupo, tamb\u00e9m foram capacitados pediatras, ginecologistas, psiquiatras, geriatras, psic\u00f3logos, fonoaudi\u00f3logos, terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e educadores f\u00edsicos de duas equipes de N\u00facleos de Apoio \u00e0 Sa\u00fade da Fam\u00edlia (Nasf), tamb\u00e9m da zona oeste.<\/p>\n

Os profissionais assumiram a responsabilidade de incorporar as tecnologias desenvolvidas pelo projeto em seu cotidiano de trabalho com as fam\u00edlias atendidas.<\/p>\n

\u201cA ideia foi superar a \u00eanfase dada tradicionalmente pelos profissionais de sa\u00fade aos aspectos de sa\u00fade e incluir outros elementos, como preven\u00e7\u00e3o de acidentes, brincadeira, amor e seguran\u00e7a, na an\u00e1lise do desenvolvimento infantil\u201d, disse Chiesa.<\/p>\n

Os \u201cCadernos da Fam\u00edlia\u201d, como s\u00e3o conhecidas as cartilhas, s\u00e3o distribu\u00eddos a todas as gestantes atendidas pela ESF, que as utilizam at\u00e9 a crian\u00e7a completar 3 anos.<\/p>\n

No caderno, h\u00e1 indicadores para avalia\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica da equipe da ESF. Ela pode ser feita durante a visita dos agentes comunit\u00e1rios, nas consultas de rotina ou nas idas da crian\u00e7a \u00e0 UBS para tomar vacina, por exemplo, a fim de analisar se a fam\u00edlia adota pr\u00e1ticas capazes de promover o bom desenvolvimento da crian\u00e7a.<\/p>\n

Se a fam\u00edlia adota uma determinada pr\u00e1tica positiva para o bom desenvolvimento da crian\u00e7a, ela \u00e9 elogiada. Se n\u00e3o, \u00e9 orientada.<\/p>\n

Quando os agentes de sa\u00fade percebem um problema s\u00e9rio em determinada fam\u00edlia, como maus-tratos \u00e0 crian\u00e7a, a equipe discute o problema e acionam-se outras institui\u00e7\u00f5es atuantes na regi\u00e3o, como o Conselho Tutelar ou os Centros de Refer\u00eancia de Assist\u00eancia Social (CRAs).<\/p>\n

\u201cA ideia \u00e9 que a fam\u00edlia tenha o caderno como um elemento de di\u00e1logo com os profissionais de sa\u00fade para receber orienta\u00e7\u00e3o sobre o desenvolvimento infantil e para que os profissionais tamb\u00e9m observem como \u00e9 a rotina da fam\u00edlia e se os familiares estimulam suficientemente a crian\u00e7a para que ela atinja os marcos de desenvolvimento infantil\u201d, disse Chiesa.<\/p>\n

Foco na fam\u00edlia<\/p>\n

De acordo com a pesquisadora, atualmente est\u00e3o sendo sistematizados os resultados de uma avalia\u00e7\u00e3o com os 312 profissionais de sa\u00fade participantes da segunda etapa do projeto, sobre o que eles conheciam e praticavam em termos de a\u00e7\u00f5es promotoras do desenvolvimento infantil antes e depois de participar da iniciativa.<\/p>\n

Os pesquisadores tamb\u00e9m sistematizam os resultados de uma avalia\u00e7\u00e3o sobre as compet\u00eancias de desenvolvimento infantil de 309 fam\u00edlias de cinco UBSs participantes do projeto.<\/p>\n

Entre maio e junho deste ano, os pesquisadores pretendem realizar uma avalia\u00e7\u00e3o do ambiente familiar das gestantes e crian\u00e7as participantes do estudo com o intuito de avaliar o risco de viol\u00eancia dom\u00e9stica, contou.<\/p>\n

\u201cSe essa experi\u00eancia for bem-sucedida na cidade de S\u00e3o Paulo, eventualmente tamb\u00e9m poder\u00e1 ser utilizada pelas 32 mil equipes de profissionais participantes da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia no pa\u00eds\u201d, estimou.<\/p>\n

A ESF foi escolhida como via de promo\u00e7\u00e3o do projeto porque possui contato privilegiado com fam\u00edlias em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade econ\u00f4mica e social, de acordo com a pesquisadora.<\/p>\n

O foco nas fam\u00edlias se justifica: os pais s\u00e3o os primeiros educadores dos filhos e os principais cuidados essenciais dispensados a crian\u00e7as com at\u00e9 3 anos s\u00e3o realizados em casa. Apenas 23% das crian\u00e7as nessa faixa et\u00e1ria est\u00e3o matriculadas em creches p\u00fablicas ou privadas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a viol\u00eancia contra a crian\u00e7a tamb\u00e9m ocorre, majoritariamente, no ambiente dom\u00e9stico, apontou a pesquisadora.<\/p>\n

\u201cQuem est\u00e1 pr\u00f3ximo da casa onde h\u00e1 crian\u00e7as tem que se comprometer a olhar se elas est\u00e3o sendo bem cuidadas\u201d, avaliou.<\/p>\n

O objetivo do semin\u00e1rio na FAPESP foi divulgar os resultados de dez projetos de pesquisa selecionados na\u00a0Chamada de Propostas do Acordo de Coopera\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica e Tecnol\u00f3gica firmado entre as duas institui\u00e7\u00f5es em 2010 nas \u00e1reas de Sa\u00fade, Educa\u00e7\u00e3o, Economia, Pedagogia, Psicologia e Assist\u00eancia Social.<\/p>\n

Tamb\u00e9m participaram do semin\u00e1rio os coordenadores dos 16 novos projetos aprovados na\u00a0sele\u00e7\u00e3o de propostas, conclu\u00edda em 2013.<\/p>\n

*\u00a0Com Fernando Cunha.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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