{"id":51128,"date":"2014-01-02T15:34:57","date_gmt":"2014-01-02T17:34:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=51128"},"modified":"2014-01-02T15:34:57","modified_gmt":"2014-01-02T17:34:57","slug":"entra-em-vigor-ampliacao-da-cobertura-de-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2014\/entra-em-vigor-ampliacao-da-cobertura-de-planos-de-saude\/51128","title":{"rendered":"Entra em vigor amplia\u00e7\u00e3o da cobertura de planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Bras\u00edlia \u2013 Entra em vigor a amplia\u00e7\u00e3o da cobertura obrigat\u00f3ria para benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade<\/strong><\/em>, que inclui 37 medicamentos orais para tratamento domiciliar de c\u00e2ncer, al\u00e9m de 50 novos procedimentos como exames, consultas e cirurgias. As mudan\u00e7as foram anunciadas em outubro pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/p>\n

\u00c9 a primeira vez que os planos de sa\u00fade ter\u00e3o que cobrir os custos com medicamentos via oral para o tratamento do c\u00e2ncer em casa. Com essa inclus\u00e3o, passam a ser ofertados rem\u00e9dios para o tratamento de tumores de grande preval\u00eancia na popula\u00e7\u00e3o como est\u00f4mago, f\u00edgado, intestino, rim, test\u00edculo, mama, \u00fatero e ov\u00e1rio. De acordo com a ANS, a forma de distribui\u00e7\u00e3o desses medicamentos ficar\u00e1 a cargo de cada operadora de plano de sa\u00fade.<\/p>\n

Entre as inclus\u00f5es na cobertura dos planos est\u00e3o 28 cirurgias por videolaparoscopia (que reduzem o risco para o paciente e o tempo de interna\u00e7\u00e3o), a obrigatoriedade de fornecimento de bolsas coletoras intestinais e urin\u00e1rias para pacientes ostomizados, o tratamento de dores cr\u00f4nicas nas costas utilizando radiofrequ\u00eancia e o tratamento de tumores neuroend\u00f3crinos por medicina nuclear.<\/p>\n

A ANS tamb\u00e9m definiu 22 crit\u00e9rios para o uso adequado de tecnologias no rastreamento e tratamento de 29 doen\u00e7as gen\u00e9ticas. A medida amplia a cobertura obrigat\u00f3ria, com exames mais complexos.<\/p>\n

A cobertura odontol\u00f3gica tamb\u00e9m foi ampliada com a inclus\u00e3o de enxertos periodontais, teste de identifica\u00e7\u00e3o da acidez da saliva e cirurgia de gengiva para facilitar a higieniza\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n

Al\u00e9m das inclus\u00f5es, a ANS ampliou o uso de 44 procedimentos j\u00e1 ofertados. Entre eles, o exame PET Scan (procedimento que serve para detec\u00e7\u00e3o precoce de tumores ou de novos focos), que passa de tr\u00eas para oito indica\u00e7\u00f5es. O n\u00famero de consultas e sess\u00f5es com fonoaudi\u00f3logo e nutricionista tamb\u00e9m foi ampliado para casos espec\u00edficos.<\/p>\n

A cada dois anos, a ag\u00eancia revisa a lista m\u00ednima de procedimentos cobertos pelas operadoras. A amplia\u00e7\u00e3o atual beneficia 42,5 milh\u00f5es de consumidores com plano de sa\u00fade de assist\u00eancia m\u00e9dica e mais 18,7 milh\u00f5es com planos exclusivamente odontol\u00f3gicos, de acordo com a ANS.<\/p>\n

No caso de operadoras que n\u00e3o cumprirem a cobertura obrigat\u00f3ria, os consumidores devem entre em contato com o Disque ANS, no 0800 701 9656, para fazer den\u00fancias ou comparecer a um dos 12 n\u00facleos da ag\u00eancia instalados em todas as regi\u00f5es do pa\u00eds. A ANS informa que as operadoras que n\u00e3o cumprirem a cobertura est\u00e3o sujeitas a multa de R$ 80 mil por infra\u00e7\u00e3o cometida.<\/p>\n

A ag\u00eancia preparou um documento com perguntas e respostas para esclarecer d\u00favidas dos consumidores sobre o novo rol de procedimentos.<\/p>\n

Em nota, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), entidade que re\u00fane operadoras de planos de sa\u00fade, informou que a revis\u00e3o do rol de procedimentos tem efeito sobre os custos, com previs\u00e3o de crescimento das despesas das operadoras de sa\u00fade. Os impactos financeiros reais, no entanto, s\u00f3 poder\u00e3o ser medidos a partir do pr\u00f3ximo ano, de acordo com a federa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

\u201cOs impactos dessas incorpora\u00e7\u00f5es s\u00f3 poder\u00e3o ser medidos a partir do ano subsequente ao in\u00edcio das novas coberturas obrigat\u00f3rias, com o acompanhamento de sua execu\u00e7\u00e3o. Mas o ideal seria que, previamente \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o desses procedimentos, a ANS analisasse a rela\u00e7\u00e3o de custo-efetividade das novas incorpora\u00e7\u00f5es, garantindo resultados assistenciais favor\u00e1veis aos benefici\u00e1rios dos planos e, ao mesmo tempo, preservando o equil\u00edbrio do sistema”, diz a nota.<\/p>\n

De acordo com a ANS, a inclus\u00e3o das novas coberturas \u00e9 avaliada por um ano e, caso a ag\u00eancia identifique impacto financeiro, este ser\u00e1 avaliado no reajuste do ano seguinte, que \u00e9 2015. Pelas regras atuais, a ANS estabelece o reajuste apenas para os planos individuais e familiares e pode apenas sugerir o reajuste para os planos coletivos, que atendem a maior parte dos usu\u00e1rios.<\/p>\n

Yara Aquino
\nRep\u00f3rter da Ag\u00eancia Brasil
\nEdi\u00e7\u00e3o: Andr\u00e9a Quintiere<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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