{"id":498,"date":"2009-04-14T00:36:49","date_gmt":"2009-04-14T04:36:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=498"},"modified":"2009-04-14T00:36:49","modified_gmt":"2009-04-14T04:36:49","slug":"como-decifrar-o-peso-corporal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/como-decifrar-o-peso-corporal\/498","title":{"rendered":"Como decifrar o peso corporal?"},"content":{"rendered":"

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Ser pesado nem sempre significa estar gordo, ao passo que um peso normal pode esconder uma massa gorda muito acima do normal<\/span><\/em><\/p>\n

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O peso corporal \u00e9 a forma mais pr\u00e1tica de medir a gordura corporal. Entretanto, quando nos pesamos, estamos aferindo um valor que soma massa muscular, ossos, \u00e1gua corporal e a t\u00e3o odiada gordura corporal. \u201cPortanto, podemos estar pesados, sem estar gordos. Ou ainda, podemos estar festejando um peso que aparentemente est\u00e1 pr\u00f3ximo do normal, mas que pode conter um excesso de gordura corporal em detrimento da chamada massa magra\u201d, diz a endocrinologista Ellen Simone Paiva, diretora do Citen, Centro Integrado de Terapia Nutricional.<\/span><\/p>\n

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Na tentativa de aferir melhor a composi\u00e7\u00e3o corporal, desenvolvemos v\u00e1rias t\u00e9cnicas para medir de maneira mais acurada o excesso ou a adequa\u00e7\u00e3o da gordura corporal. \u201cEssa obsess\u00e3o pela medida exata da gordura se deve aos riscos de doen\u00e7as sabidamente proporcionais ao excesso de gordura corporal, tornando muito mais preocupante um excesso de peso \u00e0 base de gordura\u00a0 do que um excesso provocado pela massa muscular desenvolvida\u201d, explica a m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

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Al\u00e9m da m\u00e1 fama da gordura corporal, h\u00e1 ainda as altera\u00e7\u00f5es na sua distribui\u00e7\u00e3o, fazendo com que obesos com localiza\u00e7\u00e3o central ou abdominal da gordura sejam de muito maior risco cardiovascular e metab\u00f3lico do que os obesos que apresentam uma gordura bem distribu\u00edda, por todo o corpo. \u201cLogo, faz-se necess\u00e1rio aferir tamb\u00e9m essa forma de dep\u00f3sito de gordura t\u00e3o delet\u00e9ria, uma vez que tais informa\u00e7\u00f5es podem servir de base para que uma forma diferente e mais agressiva de tratamento seja institu\u00edda\u201d, diz Ellen Paiva.<\/span><\/p>\n

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IMC \u2013 \u00cdndice de Massa Corporal<\/span><\/strong><\/p>\n

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Esse \u00edndice \u00e9 um pouco mais espec\u00edfico do que o peso por si s\u00f3, pois relaciona o peso com a altura. Pode ser calculado dividindo o valor do peso em kg pela altura em metros ao quadrado. IMC = P (kg)\/ Altura(m)\u00b2 .<\/span><\/p>\n

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\u201cO resultado do IMC permite definir e separar o sobrepeso da obesidade, al\u00e9m de fornecer tamb\u00e9m a informa\u00e7\u00e3o do peso a partir do qual podemos suspeitar de desnutri\u00e7\u00e3o, ou quando a magreza passa a arriscar a sa\u00fade. Dessa forma, a obesidade passou a ter uma defini\u00e7\u00e3o matem\u00e1tica e a magreza excessiva tamb\u00e9m\u201d, explica a endocrinologista.<\/span><\/p>\n

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Os valores s\u00e3o os seguintes:<\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

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IMC normal =\u00a0 18,5 a 24,9kg\/m\u00b2<\/span><\/p>\n

Sobrepeso = 25 a 29,9kg\/m \u00b2<\/span><\/p>\n

Obesidade = 30 a 39,9kg\/m\u00b2<\/span><\/p>\n

Obesidade M\u00f3rbida\u00a0 ? 40kg\/m\u00b2<\/span><\/p>\n

Baixo Peso ? 18kg\/m\u00b2<\/span><\/div>\n

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Apesar de informar melhor a respeito da normalidade ou n\u00e3o do peso corporal, esse m\u00e9todo \u00e9 ainda impreciso, uma vez que n\u00e3o diferencia a gordura ou a massa magra, quando utiliza o peso corporal em seu c\u00e1lculo.<\/span><\/p>\n

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Circunfer\u00eancia Abdominal (CA)<\/span><\/strong><\/p>\n

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Atualmente, a fita m\u00e9trica passou a ser ferramenta essencial em nosso exame cl\u00ednico, pois a medida da CA vem mostrando ser um \u00edndice ainda mais fiel para o\u00a0 risco de doen\u00e7as intimamente associadas \u00e0 obesidade, como hipertens\u00e3o arterial, infarto agudo do mioc\u00e1rdio e diabetes. \u201cNesse sentido, a obesidade do tipo \u2018ma\u00e7\u00e3\u2019, aquela que confere um aspecto de tonel ao corpo, com bra\u00e7os e pernas\u00a0 desproporcionalmente magros para um determinado tronco confere um risco muito maior a um quadro de obesidade\u201d, observa a diretora do Citen.<\/span><\/p>\n

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Medimos a CA ao n\u00edvel da cicatriz umbilical, ou ao n\u00edvel da cintura propriamente dita. Consideramos elevada a CA maior do que 80cm nas mulheres e 90cm nos homens brasileiros. \u201cAcima desses valores, encontramos os quadros da chamada S\u00edndrome Metab\u00f3lica, estreitamente ligada \u00e0 resist\u00eancia \u00e0 a\u00e7\u00e3o da insulina e o pr\u00e9-diabetes e o diabetes propriamente ditos\u201d, diz a m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

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Dobras ou Pregas Cut\u00e2neas<\/span><\/strong><\/p>\n

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\u201cAtrav\u00e9s de instrumentos chamados plic\u00f4metros ou adip\u00f4metros, medimos a gordura subcut\u00e2nea. As medidas realizadas com esses aparelhos s\u00e3o \u00fateis quando o IMC \u00e9 abaixo de 30mg\/m\u00b2. Nos pacientes obesos, ou seja, quando o IMC \u00e9 maior do que 30, essa medida se torna muito pouco precisa\u201d, afirma Ellen Paiva.<\/span><\/p>\n

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Bioimped\u00e2ncia (BIA)<\/span><\/strong><\/p>\n

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Esse m\u00e9todo \u00e9 muito utilizado em academias de gin\u00e1stica, cl\u00ednicas m\u00e9dicas e hospitais. Quando realizado com um bom preparo do paciente, ele nos d\u00e1 a medida da propor\u00e7\u00e3o da gordura corporal e de massa magra. Dentro da massa magra ainda\u00a0 podemos saber o volume de \u00e1gua corporal.\u00a0 \u201cPara que tenhamos medidas precisas, o paciente deve estar bem hidratado, evitar diur\u00e9ticos e bebidas alco\u00f3licas e alimentos com cafe\u00edna 24 horas antes do exame (caf\u00e9, ch\u00e1 preto, chocolates), pois estes causam diurese e subestimam a massa magra. Mulheres n\u00e3o devem fazer o exame na fase pr\u00e9 menstrual, pois h\u00e1 reten\u00e7\u00e3o h\u00eddrica, o que superestima a massa magra\u201d, explica a endocrinologista.<\/span><\/p>\n

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Esse exame pode nos revelar o quanto \u00e9 enganosa a perda de peso com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 gordura. \u201cGeralmente, em dietas balanceadas e com perdas de peso lentas, um pessoa perde cerca de 50 a 70% de gordura e de 30 a 50% de massa magra, principalmente \u00e1gua corporal. Nas perdas de peso r\u00e1pidas, em dietas desbalanceadas, como nas dietas \u00e0 base de prote\u00ednas, como a do Dr Atkins, a perda de massa magra \u00e9 ainda maior, geralmente mais que 50% do peso perdido. Isso significa que a cada 10kg perdidos, mais de 5kg se refere \u00e0 massa magra, ou seja,\u00a0 a perda de peso se d\u00e1 principalmente por desidrata\u00e7\u00e3o e n\u00e3o por perda de gordura\u201d, explica Ellen Paiva.<\/span><\/p>\n

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A BIA tamb\u00e9m \u00e9 muito menos precisa em pacientes obesos e com IMC ? 33kg\/m\u00b2. Al\u00e9m disso, quando h\u00e1 obesidade central, a precis\u00e3o da BIA tamb\u00e9m \u00e9 menor.<\/span><\/p>\n

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DEXA<\/span><\/strong><\/p>\n

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O Dexa (dual energy x-ray absorptiometry<\/em>, ou radioabsorciometria de feixes duplos) \u00e9 um m\u00e9todo de avalia\u00e7\u00e3o da composi\u00e7\u00e3o corporal. \u201cA quantidade de massa magra ou gorda do organismo \u00e9 medida pelo densit\u00f4metro, que traduz para porcentagens as imagens obtidas por um tipo especial de raio x dos diferentes compartimentos do corpo: tecido \u00f3sseo, muscular, de gordura e fluidos. Essa t\u00e9cnica \u00e9 largamente conhecida e utilizada para avaliar a densidade mineral \u00f3ssea, a chamada densitometria \u00f3ssea, e tem a mesma precis\u00e3o para medir a massa de gordura corporal. Apesar disso, o m\u00e9todo \u00e9 muito oneroso, o que impede o seu uso na pr\u00e1tica cl\u00ednica\u201d, diz a m\u00e9dica.<\/span><\/p>\n

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Resson\u00e2ncia Nuclear Magn\u00e9tica (RNM) e Tomografia Computadorizada (TC)<\/span><\/strong><\/p>\n

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A RNM e TC s\u00e3o tamb\u00e9m muito precisas, mas muito pouco utilizadas por se tratarem\u00a0 de metodologia extremamente cara. Logo, elas n\u00e3o s\u00e3o utilizadas com esse objetivo, a n\u00e3o ser em pesquisa cient\u00edfica.<\/span><\/p>\n

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\u201cDiante do que foi dito, ser pesado nem sempre significa estar gordo, ao passo que um peso normal pode esconder uma massa gorda muito acima do normal. Perder peso tamb\u00e9m nem sempre significa perder gordura. O processo de emagrecimento deve ser acompanhado de exames que forne\u00e7am informa\u00e7\u00f5es a cerca da percentagem de gordura perdida, para que as oscila\u00e7\u00f5es de \u00e1gua corporal n\u00e3o sejam encaradas como ganho da gordura perdida, quando o paciente est\u00e1 apenas se reidratando, ap\u00f3s intensiva perda h\u00eddrica\u201d, explica a endocrinologista.<\/span><\/p>\n

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