{"id":45523,"date":"2013-07-26T15:19:26","date_gmt":"2013-07-26T18:19:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=45523"},"modified":"2013-07-26T15:19:13","modified_gmt":"2013-07-26T18:19:13","slug":"celulas-tronco-podem-ajudar-a-regeneracao-do-nervo-facial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2013\/celulas-tronco-podem-ajudar-a-regeneracao-do-nervo-facial\/45523","title":{"rendered":"C\u00e9lulas-tronco podem ajudar a regenera\u00e7\u00e3o do nervo facial"},"content":{"rendered":"

Por Jos\u00e9 Tadeu Arantes Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 \u201cA express\u00e3o dos sentimentos pela face \u00e9 uma das habilidades mais singulares do ser humano, o que torna a perda dos movimentos dessa musculatura bastante angustiante.\u201d Com essas palavras, a m\u00e9dica Raquel Salomone sintetizou a motiva\u00e7\u00e3o do estudo da regenera\u00e7\u00e3o do nervo facial por meio de c\u00e9lulas-tronco<\/strong><\/em>, com o qual obteve, no fim de 2012, seu t\u00edtulo de doutora.<\/p>\n

Enviado ao Congresso Mundial de Otorrinolaringologia, em Seul, na Cor\u00e9ia do Sul, o trabalho recebeu, em julho \u00faltimo, o pr\u00eamio Jovem Cientista, conferido pelo evento.<\/p>\n

O estudo \u201cAvalia\u00e7\u00e3o da regenera\u00e7\u00e3o do nervo facial de ratos ap\u00f3s a implanta\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas-tronco derivadas do estroma de medula \u00f3ssea diferenciadas in vitro\u201d foi orientado por Ricardo Ferreira Bento, professor titular do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP), e contou com\u00a0apoio da FAPESP<\/a>.<\/p>\n

A proposta foi buscar uma solu\u00e7\u00e3o para a les\u00e3o do s\u00e9timo nervo do cr\u00e2nio, causada por traumas ou v\u00edrus, que t\u00eam como consequ\u00eancia a paralisia e a decorrente assimetria da face.<\/p>\n

\u201cIsso traz grav\u00edssimos transtornos para a pessoa afetada, como a incapacidade de piscar o olho, o que pode ocasionar \u00falcera de c\u00f3rnea e cegueira; a impossibilidade de controlar as gl\u00e2ndulas salivares e comer; a perda de sensibilidade do pavilh\u00e3o auricular e do ouvido externo; al\u00e9m da deformidade est\u00e9tica, com todo o seu impacto psicol\u00f3gico\u201d, disse Salomone \u00e0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP.<\/p>\n

A reconstru\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do nervo tem resultados limitados. Paralisia residual, hipotonia (diminui\u00e7\u00e3o do t\u00f4nus muscular) e sincinesia (associa\u00e7\u00e3o de movimentos involunt\u00e1rios aos movimentos volunt\u00e1rios) s\u00e3o algumas das sequelas.<\/p>\n

\u201cO que mais me instigou, e sinceramente ainda me tira o sono, foi constatar que, mesmo nas m\u00e3os dos melhores cirurgi\u00f5es, os resultados eram t\u00e3o insatisfat\u00f3rios. Por que uns pacientes evolu\u00edam bem e outros n\u00e3o? Por que os tratamentos existentes surtiam efeito para uns e n\u00e3o para outros? Eu queria poder fazer algo para ajudar. Foi isso que impulsionou meu estudo\u201d, disse Salomone, que \u00e9 supervisora do ambulat\u00f3rio de Paralisia Facial Perif\u00e9rica e m\u00e9dica otorrinolaringologista do Hospital das Cl\u00ednicas da FM-USP.<\/p>\n

Sabe-se de longa data que os ax\u00f4nios, que constituem os nervos, s\u00e3o revestidos por uma esp\u00e9cie de capa, formada pelas chamadas c\u00e9lulas de Schwann. S\u00e3o essas c\u00e9lulas que fornecem ao nervo todo o suporte de que ele necessita, como os fatores de crescimento, entre outros. A regenera\u00e7\u00e3o do nervo depende, portanto, criticamente dessa estrutura celular. O problema \u00e9 que as c\u00e9lulas de Schwann s\u00e3o escassas no organismo. Para cobrir com elas um nervo lesionado, seria necess\u00e1rio descobrir outro.<\/p>\n

\u201cPensamos em utilizar c\u00e9lulas-tronco para suprir essa lacuna. Como se sabe, as c\u00e9lulas-tronco podem virar qualquer tipo de c\u00e9lula, quando devidamente estimuladas. Ent\u00e3o, nossa pesquisa foi investigar como as c\u00e9lulas-tronco, fazendo o papel de\u00a0c\u00e9lulas de Schwann, poderiam favorecer a regenera\u00e7\u00e3o do nervo lesionado\u201d, disse Salomone.<\/p>\n

O estudo foi feito em modelos animais (ratos), submetidos a neurotmese. Esse procedimento consiste em cortar um peda\u00e7o do nervo e deixar um espa\u00e7o intervalar entre as duas partes remanescentes. Trata-se do pior tipo de les\u00e3o que pode ocorrer, muito mais grave do que os casos cl\u00ednicos predominantes. A ideia foi que se as c\u00e9lulas-tronco fossem eficazes nesse caso extremo, com mais motivo o seriam nas les\u00f5es usuais.<\/p>\n

Os animais foram divididos em quatro lotes. No primeiro, as duas partes remanescentes do nervo seccionado foram ligadas por um tubo de silicone vazio; no segundo, o tubo foi preenchido com um gel acelular; no terceiro, com c\u00e9lulas-tronco n\u00e3o diferenciadas; e no quarto, finalmente, com c\u00e9lulas-tronco j\u00e1 diferenciadas em c\u00e9lulas de Schwann.<\/p>\n

\u201cConstatamos que todos os animais nos quais foram implantadas c\u00e9lulas-tronco (indiferenciadas ou j\u00e1 diferenciadas) tiveram melhora muito mais expressiva do que aqueles que receberam o tubo vazio ou o tubo preenchido apenas com gel. Confirmou-se, ent\u00e3o, a nossa hip\u00f3tese de que as c\u00e9lulas-tronco podem realmente contribuir para a regenera\u00e7\u00e3o do nervo\u201d, disse Salomone.<\/p>\n

Mas o experimento trouxe uma surpresa: as c\u00e9lulas-tronco indiferenciadas tiveram melhor desempenho do que as j\u00e1 diferenciadas. \u201cA conclus\u00e3o a que chegamos foi que isso se devia \u00e0 presen\u00e7a do tubo de silicone. Por serem capazes de desempenhar m\u00faltiplas fun\u00e7\u00f5es, as c\u00e9lulas de Schwann precisam de um maior substrato para sobreviver \u2013 o que foi dificultado pelo tubo. J\u00e1 as indiferenciadas mostraram-se mais capazes de sobreviver e atuar em condi\u00e7\u00f5es adversas\u201d, disse Salomone.<\/p>\n

O artigo resultante da tese foi publicado na revista\u00a0Muscle & Nerve. A refer\u00eancia completa e o\u00a0abstractpodem ser acessados em\u00a0http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23824709<\/a>.<\/p>\n

Novos projetos<\/p>\n

Natural de S\u00e3o Paulo, mas graduada em Medicina pela Universidade do Vale do Sapuca\u00ed (de Pouso Alegre, Minas Gerais), Salomone ingressou no Programa de Especializa\u00e7\u00e3o de Cirurgia Otol\u00f3gica e Lateral de Cr\u00e2nio do HC da FM-USP ap\u00f3s terminar a resid\u00eancia m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cO HC conta com um ambulat\u00f3rio especializado em paralisia facial perif\u00e9rica, criado pelo doutor Ricardo Ferreira Bento, que presta assist\u00eancia multidisciplinar para cerca de 40 pacientes por semana. \u00c9, na \u00e1rea, o maior em n\u00famero de atendimentos da Am\u00e9rica Latina e um dos maiores do mundo. L\u00e1 vivenciei diretamente o qu\u00e3o devastador pode ser uma paralisia facial na vida de um ser humano\u201d, disse.<\/p>\n

O pr\u00f3ximo passo de Salomone, tema do p\u00f3s-doutorado, \u00e9 implantar c\u00e9lulas-tronco humanas nos animais submetidos a neurotmese. Se os resultados forem t\u00e3o bons quanto o esperado, a etapa seguinte ser\u00e1 o estudo cl\u00ednico, com a ado\u00e7\u00e3o do procedimento em pacientes de cirurgia para reconstitui\u00e7\u00e3o do nervo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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