{"id":43504,"date":"2013-04-02T14:38:30","date_gmt":"2013-04-02T17:38:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=43504"},"modified":"2013-04-02T14:38:30","modified_gmt":"2013-04-02T17:38:30","slug":"sistema-para-aprimorar-diagnostico-de-transtornos-mentais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2013\/sistema-para-aprimorar-diagnostico-de-transtornos-mentais\/43504","title":{"rendered":"Sistema para aprimorar diagn\u00f3stico de transtornos mentais"},"content":{"rendered":"

Pesquisadores ligados ao Instituto Nacional de Sa\u00fade Mental (NIHM) dos Estados Unidos est\u00e3o desenvolvendo um novo sistema de diagn\u00f3stico de transtornos mentais<\/strong><\/em>, como a depress\u00e3o, a esquizofrenia e o transtorno bipolar.<\/p>\n

A mais recente vers\u00e3o do sistema foi apresentada por Bruce Cuthbert, diretor da Divis\u00e3o de Desenvolvimento de Pesquisa Translacional e Tratamento de Adultos da institui\u00e7\u00e3o, durante a\u00a0S\u00e3o Paulo School of Advanced Science for Prevention of Mental Disorders<\/a>\u00a0(Y Mind).<\/p>\n

Promovida pela Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), em parceria com a Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), a Universidade Columbia, nos Estados Unidos, e o King\u2019s College, da Inglaterra, o evento, realizado no \u00e2mbito do Programa Escola S\u00e3o Paulo de Ci\u00eancia Avan\u00e7ada (ESPCA), da FAPESP, ocorreu nos dias 25 a 29 de mar\u00e7o no campus da Unifesp, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

Foram selecionados 102 estudantes de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o para participar da Escola, dentre os 270 inscritos, dos quais 25 eram provenientes do Estado de S\u00e3o Paulo, 27 de outros estados do Brasil e 50 do exterior, advindos de 25 pa\u00edses.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico dos transtornos mentais \u00e9 realizado atualmente com base na observa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de um conjunto de sinais e sintomas apresentados pelos pacientes em um determinado per\u00edodo.<\/p>\n

Segundo Cuthbert, apesar de \u00fatil e estar disseminado amplamente pelos servi\u00e7os m\u00e9dico, legal e social, o sistema est\u00e1 defasado por ter sido desenvolvido em uma \u00e9poca em que o conhecimento em gen\u00e9tica, neuroci\u00eancias e ci\u00eancias do comportamento humano era limitado.<\/p>\n

\u201c\u00c9 preciso integrar gen\u00e9tica, neurobiologia, ambiente, comportamento e outros componentes fundamentais para desenvolver medidas confi\u00e1veis e v\u00e1lidas de transtornos mentais que possam ser utilizadas em estudos b\u00e1sicos e cl\u00ednicos para esclarecer suas causas\u201d, disse.<\/p>\n

O NIHM estabeleceu em seu plano estrat\u00e9gico de 2008 a meta de desenvolver, para fins de pesquisa, novas maneiras de classificar as bases do transtorno mental na dimens\u00e3o do comportamento observ\u00e1vel e em medidas neurobiol\u00f3gicas.<\/p>\n

Desde ent\u00e3o, pesquisadores da institui\u00e7\u00e3o t\u00eam se dedicado a identificar e incorporar recentes descobertas de componentes gen\u00e9ticos, neurobiol\u00f3gicos e comportamentais que podem ser extensivos a diversos tipos de transtornos mentais em seus estudos, com o intuito de aprimorar o diagn\u00f3stico e o tratamento dos pacientes.<\/p>\n

\u201cUm dist\u00farbio mental tem muitos mecanismos e cada mecanismo abrange muitos tipos de transtornos\u201d, afirmou Cuthbert. \u201c\u00c9 necess\u00e1rio mudar de uma vis\u00e3o tradicional da fenomenologia cl\u00ednica vigente hoje \u2013 calcada nos aspectos de cogni\u00e7\u00e3o, emo\u00e7\u00e3o, mente e c\u00e9rebro \u2013 para uma abordagem do comportamento baseada na an\u00e1lise de circuitos cerebrais importantes.\u201d<\/p>\n

An\u00e1lise global<\/p>\n

De acordo com Cuthbert, atualmente n\u00e3o s\u00e3o exploradas abordagens baseadas nos circuitos cerebrais para o desenvolvimento de diagn\u00f3stico e tratamento relevantes, que possam indicar a classifica\u00e7\u00e3o e mensurar um transtorno mental.<\/p>\n

A fim de preencher essa lacuna, o novo m\u00e9todo, denominado NIHM Research Domain Criteria Project (RDoc), incluir\u00e1 a an\u00e1lise dos circuitos cerebrais dos pacientes como uma das unidades de estudo para diagnosticar e medir seus n\u00edveis de transtorno mental.<\/p>\n

\u201cA an\u00e1lise dos circuitos cerebrais dos pacientes com transtorno mental pode fornecer caminhos para a fisiopatologia [estudo dos mecanismos e causas que levam ao aparecimento de uma doen\u00e7a]. As doen\u00e7as mentais s\u00e3o estudadas agora especificamente como dist\u00farbios de circuitos cerebrais\u201d, disse Cuthbert.<\/p>\n

Al\u00e9m dos circuitos cerebrais, outras unidades de an\u00e1lises candidatas a integrar o novo modelo de classifica\u00e7\u00e3o de transtornos mentais desenvolvidos pelo NIHM s\u00e3o genes, mol\u00e9culas, c\u00e9lulas, fisiologia, comportamento e relatos pessoais, os quais incluem sintomas.<\/p>\n

Cuthbert explica que estudos t\u00eam demonstrado que certas varia\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas podem aumentar o risco de desenvolver um transtorno mental. J\u00e1 influ\u00eancias ambientais e experi\u00eancias, como o estresse traum\u00e1tico, podem interagir com varia\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas espec\u00edficas durante per\u00edodos sens\u00edveis do desenvolvimento humano.<\/p>\n

\u201cA complexa intera\u00e7\u00e3o entre gen\u00e9tica, ambiente, experi\u00eancias e desenvolvimento pode agravar risco para transtornos mentais, alterando a estrutura e fun\u00e7\u00e3o de vias neurais relevantes para algumas formas de comportamento adaptativo\u201d, disse.<\/p>\n

O desafio, no entanto, \u00e9 demonstrar como as intera\u00e7\u00f5es entre genes, ambiente, experi\u00eancia e trajet\u00f3ria de desenvolvimento pessoal contribuem para a forma\u00e7\u00e3o e a fun\u00e7\u00e3o dos circuitos neurais. Ainda se sabe pouco, por exemplo, sobre como a informa\u00e7\u00e3o \u00e9 armazenada nos circuitos neurais.<\/p>\n

\u201cMelhorar a nossa compreens\u00e3o das causas dos transtornos mentais fornecer\u00e1 a base necess\u00e1ria para aumentar a precis\u00e3o do diagn\u00f3stico e interven\u00e7\u00e3o cl\u00ednica\u201d, afirmou Cuthbert.<\/p>\n

Foco nos jovens<\/p>\n

Na avalia\u00e7\u00e3o de Jair de Jesus Mari, professor do Departamento de Psiquiatria da Unifesp e um dos coordenadores da Y Mind, o novo sistema de diagn\u00f3stico de transtornos mentais em desenvolvimento pelo NIHM dever\u00e1 contribuir para o dign\u00f3stico precoce das doen\u00e7as mentais que surgem especialmente na adolesc\u00eancia, quando o cer\u00e9bro humano est\u00e1 se reorganizando.<\/p>\n

Por conta disso, de acordo com Jesus Mari, as a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o ao transtorno mental no Brasil \u2013 a exemplo do que vem sendo feito em outros pa\u00edses \u2013 devem ser focadas nos jovens.<\/p>\n

\u201cEstudos realizados no Brasil e no exterior apontam que, se pudermos intervir mais precocemente nesse grupo populacional nessa fase cr\u00edtica do desenvolvimento, em que os transtornos mentais surgem, ser\u00e1 poss\u00edvel diminuir a incid\u00eancia de transtornos mentais graves, atrasar o seu in\u00edcio ou, pelo menos, reduzir os preju\u00edzos durante a sua progress\u00e3o. Por isso, queremos desenvolver um modelo de sa\u00fade mental que priorize mais a quest\u00e3o da adolesc\u00eancia\u201d, disse Jesus Mari.<\/p>\n

Os pesquisadores brasileiros pretendem replicar no Brasil uma experi\u00eancia realizada em pa\u00edses como a Austr\u00e1lia, que implementou centros de preven\u00e7\u00e3o a transtornos mentais em jovens \u2013 denominados\u00a0Headspace Centres\u00a0\u2013, de modo a diagnosticar adolescentes que apresentam ou est\u00e3o expostos a fatores de risco que potencializam o desenvolvimento de adic\u00e7\u00f5es, estados depressivos e transtornos mentais graves, como esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar.<\/p>\n

Outro projeto que pode ser implantado no Brasil, segundo Jesus Mari, \u00e9 o desenvolvimento de um curr\u00edculo sobre o que \u00e9 sa\u00fade mental para jovens, como ocorre no Canad\u00e1.<\/p>\n

O plano dos pesquisadores \u00e9 a cria\u00e7\u00e3o de um centro de conviv\u00eancia que ofere\u00e7a atividades socioeducativas, como oficinas de leitura, teatro, m\u00fasica e esportes, e concentre diversas a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o em sa\u00fade mental. \u201cA ideia \u00e9 que nesse espa\u00e7o realizemos uma a\u00e7\u00e3o articulada com a escola, com agentes de sa\u00fade e com as fam\u00edlias desses jovens\u201d, disse Jesus Mari.<\/p>\n

Algumas das a\u00e7\u00f5es poss\u00edveis s\u00e3o a dissemina\u00e7\u00e3o de comportamentos sexuais saud\u00e1veis, o est\u00edmulo a atividades f\u00edsicas e esportivas e socioculturais e a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre os riscos do consumo de \u00e1lcool, drogas e o tabagismo na adolesc\u00eancia.<\/p>\n

Por meio da articula\u00e7\u00e3o com outros setores, como o de educa\u00e7\u00e3o e o judici\u00e1rio, os especialistas pretendem identificar mais precocemente jovens com maior probabilidade de desenvolver transtornos mentais e que tenham dificuldade de adapta\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n

Entre eles, est\u00e3o estudantes que praticam\u00a0bullying\u00a0nas escolas, que s\u00e3o candidatos a apresentar comportamento agressivo e ter problemas com a justi\u00e7a, al\u00e9m de jovens alvos de viol\u00eancia f\u00edsica ou psicol\u00f3gica no ambiente escolar ou que come\u00e7aram a usar drogas pesadas.<\/p>\n

\u201cPrecisamos ter um sistema de sa\u00fade mais aberto que permita a esses jovens se comunicar com os profissionais de sa\u00fade e estabelecer um di\u00e1logo franco. Isso pode contribuir para a identifica\u00e7\u00e3o precoce e poss\u00edvel redu\u00e7\u00e3o da morbidade associada aos transtornos mentais que se iniciam na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia\u201d, disse Jesus Mari.<\/p>\n

Por Elton Alisson<\/p>\n

Ag\u00eancia FAPESP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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