{"id":41657,"date":"2012-12-10T14:21:57","date_gmt":"2012-12-10T16:21:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=41657"},"modified":"2012-12-10T14:21:57","modified_gmt":"2012-12-10T16:21:57","slug":"pesquisa-facilita-diagnostico-de-doenca-neuromuscular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2012\/pesquisa-facilita-diagnostico-de-doenca-neuromuscular\/41657","title":{"rendered":"Pesquisa facilita diagn\u00f3stico de doen\u00e7a neuromuscular"},"content":{"rendered":"

Ag\u00eancia FAPESP \u2013 O pesquisador da Faculdade de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (Famerp) Jo\u00e3o Aris Kouyoumdjian, em parceria com cientistas da Universidade de Uppsala, na Su\u00e9cia, vem realizando desde 2006 uma s\u00e9rie de estudos com o objetivo de facilitar o diagn\u00f3stico<\/strong><\/em> da miastenia grave, doen\u00e7a neuromuscular que causa fraqueza oscilante dos m\u00fasculos volunt\u00e1rios.<\/p>\n

Os resultados mais recentes ser\u00e3o publicados na pr\u00f3xima edi\u00e7\u00e3o da revista Muscle & Nerve, com destaque no editorial. O dados j\u00e1 est\u00e3o dispon\u00edveis<\/a> para consulta pela internet.<\/p>\n

A miastenia grave \u00e9 considerada uma doen\u00e7a autoimune, na qual o pr\u00f3prio organismo do paciente produz anticorpos que atacam receptores localizados na jun\u00e7\u00e3o neuromuscular, prejudicando a transmiss\u00e3o dos impulsos nervosos para os m\u00fasculos.<\/p>\n

Embora n\u00e3o existam dados precisos no Brasil, estima-se que a incid\u00eancia esteja entre 6 e 11 pessoas afetadas por milh\u00e3o por ano. Dependendo da gravidade e da regi\u00e3o acometida, podem ocorrer queda das p\u00e1lpebras, vis\u00e3o dupla, queda da cabe\u00e7a, fraqueza em membros superiores e inferiores e dificuldade para mastiga\u00e7\u00e3o, degluti\u00e7\u00e3o e at\u00e9 de respira\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os sintomas podem ser sutis e muito vari\u00e1veis, o que dificulta o diagn\u00f3stico, principalmente nas formas oculares. A principal caracter\u00edstica da doen\u00e7a \u00e9 que a fraqueza muscular oscila durante o dia e aumenta \u00e0 medida que os pacientes se movimentam.<\/p>\n

Por meio de uma t\u00e9cnica conhecida como eletromiografia de fibra \u00fanica, portadores de miastenia grave atendidos no Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as Neuromusculares do Hospital de Base e volunt\u00e1rios saud\u00e1veis est\u00e3o sendo avaliados no Laborat\u00f3rio de Investiga\u00e7\u00e3o Neuromuscular da Famerp.<\/p>\n

Kouyoumdjian introduziu o m\u00e9todo no pa\u00eds em 2006, ap\u00f3s aprend\u00ea-lo com seu desenvolvedor, o neurofisiologista Erik St\u00e5lberg, durante especializa\u00e7\u00e3o na Universidade de Uppsala.<\/p>\n

\u201cO exame consiste em introduzir um eletrodo semelhante a uma agulha de acupuntura no m\u00fasculo. \u00c0 medida que o paciente faz movimentos, o aparelho registra as contra\u00e7\u00f5es de uma \u00fanica fibra muscular\u201d, explicou Kouyoumdjian.<\/p>\n

Ao comparar os registros na tela do aparelho, acrescentou, \u00e9 poss\u00edvel medir a varia\u00e7\u00e3o do tempo de contra\u00e7\u00e3o de uma fibra muscular em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 outra \u2013 medida denominada jitter.<\/p>\n

Em pessoas saud\u00e1veis, o jitter dura entre 35 e 40 microssegundos, dependendo do m\u00fasculo analisado. J\u00e1 em pacientes com doen\u00e7as neuromusculares, o jitter pode atingir valores t\u00e3o elevados como 100 ou 150 microssegundos.<\/p>\n

O equipamento capaz de fazer essas an\u00e1lises, \u00fanico no Brasil at\u00e9 ent\u00e3o, foi adquirido em 2009 por meio de um projeto de pesquisa apoiado<\/a> pela FAPESP.<\/p>\n

\u201cTrata-se de um eletromi\u00f3grafo comum, mas com um software que permite fazer o exame de eletromiografia de fibra \u00fanica, mais sens\u00edvel para diagnosticar a miastenia grave\u201d, disse Kouyoumdjian.<\/p>\n

Outra novidade, acrescentou, \u00e9 que os eletrodos de registro usados na pesquisa s\u00e3o todos conc\u00eantricos descart\u00e1veis, o que n\u00e3o ocorria anteriormente.<\/p>\n

Publica\u00e7\u00f5es de resultados<\/p>\n

Como o m\u00e9todo ainda era in\u00e9dito no pa\u00eds, o primeiro passo foi estabelecer valores de refer\u00eancia para determinar o limite de normalidade para o jitter. Para isso o pesquisador avaliou as contra\u00e7\u00f5es musculares de pessoas saud\u00e1veis.<\/p>\n

\u201cEstudamos, at\u00e9 o momento, os tr\u00eas m\u00fasculos mais usados no diagn\u00f3stico de miastenia: antebra\u00e7o (Extensor Digitorum), olhos (Orbicularis Oculi) e testa (Frontalis). Hoje, diversos pa\u00edses usam nossos valores de refer\u00eancia. Com essa metodologia conseguimos acertar o diagn\u00f3stico em 95% dos casos\u201d, disse Kouyoumdjian.<\/p>\n

A pesquisa mais recente, que analisou as contra\u00e7\u00f5es do m\u00fasculo Frontalis de 20 volunt\u00e1rios saud\u00e1veis, al\u00e9m da publica\u00e7\u00e3o na Muscle & Nerve, foi premiada no 59\u00ba Annual Meeting da American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine (AANEM), realizado em Orlando, nos Estados Unidos, em outubro.<\/p>\n

Outros cinco artigos j\u00e1 foram publicados por Kouyoumdjian, em parceria com St\u00e5lberg, nas revistas Muscle & Nerve, Clinical Neurophysiology e Arquivos de Neuro-Psiquiatria . Um deles traz dados de 20 portadores de miastenia grave atendidos no Ambulat\u00f3rio de Doen\u00e7as Neuromusculares do Hospital de Base da Famerp.<\/p>\n

Saiba mais sobre a pesquisa: http:\/\/agencia.fapesp.br\/14886<\/a>.<\/p>\n

Por Karina Toledo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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