{"id":41310,"date":"2012-11-05T15:45:43","date_gmt":"2012-11-05T17:45:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=41310"},"modified":"2012-11-05T15:45:43","modified_gmt":"2012-11-05T17:45:43","slug":"pesquisa-sobre-cirurgia-para-diabetico-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2012\/pesquisa-sobre-cirurgia-para-diabetico-cardiaco\/41310","title":{"rendered":"Pesquisa sobre cirurgia para diab\u00e9tico card\u00edaco"},"content":{"rendered":"<p>\u00c9 a primeira vez no mundo que um estudo responde a essa pergunta crucial sobre a melhor interven\u00e7\u00e3o para o <em><strong>diab\u00e9tico card\u00edaco<\/strong><\/em>, grupo que chega a somar 9.000.000 de pessoas s\u00f3 no Brasil. A pesquisa multic\u00eantrica com a participa\u00e7\u00e3o do Incor foi divulgada nesta segunda-feira (5), em congresso americano, com publica\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea no News England Journal of Medicine.<\/p>\n<p>O Brasil possui 12.000.000 de diab\u00e9ticos. Destes, 9.000.000, ou 75% do total, desenvolver\u00e3o doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria em algum momento da vida, sendo que parte significativa deles ter\u00e1 necessidade de passar por uma interven\u00e7\u00e3o invasiva no cora\u00e7\u00e3o para salvar sua vida. Nessa hora surge a grande d\u00favida para o m\u00e9dico: o que \u00e9 melhor para revascularizar o cora\u00e7\u00e3o do paciente card\u00edaco diab\u00e9tico, a cirurgia com implante de pontes (safena, mam\u00e1ria, radial) ou a angioplastia com bal\u00e3o, seguida de implante de stent recoberto com medicamento, que \u00e9 a \u00faltima evolu\u00e7\u00e3o neste dispositivo? At\u00e9 este momento, os m\u00e9dicos n\u00e3o tinham qualquer dado cient\u00edfico que os guiasse nessa grave decis\u00e3o, que implica diretamente na longevidade e na qualidade de vida de seus pacientes diab\u00e9ticos que sofrem do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Nesta segunda-feira (5), est\u00e1 sendo apresentado num dos principais congressos mundiais de cardiologia, o American Heart Association, nos Estados Unidos, os resultados do estudo Future Revascularization Evaluation in Patients with Diabetes Melitus: Optimal Managemment of Miltivessel Disease (Fredoom), com publica\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de artigo em uma das mais importantes revistas cient\u00edficas do mundo, a New England Journal of Medicine.<\/p>\n<p>Tal destaque n\u00e3o \u00e9 para menos, diz o Dr. Roberto Kalil, diretor da Divis\u00e3o de Cardiologia Cl\u00ednica do Incor. \u201c\u00c9 o primeiro estudo no mundo sobre o assunto, e seus resultados certamente contribuir\u00e3o para orientar a conduta m\u00e9dica no assunto. \u00c9 mais um dado ao qual o m\u00e9dico poder\u00e1 lan\u00e7ar m\u00e3o na hora de decidir sobre a melhor alternativa para cada paciente\u201d.<\/p>\n<p>Em busca da resposta central da pesquisa (cirurgia ou angioplastia com stent medicamentoso), o Freedom estudou ao longo de cinco anos a evolu\u00e7\u00e3o de 1.900 pacientes diab\u00e9ticos card\u00edacos com obstru\u00e7\u00e3o em tr\u00eas art\u00e9rias coron\u00e1rias principais (vias de acesso do sangue com oxig\u00eanio e nutrientes at\u00e9 m\u00fasculo card\u00edaco). Essa situa\u00e7\u00e3o caracteriza o est\u00e1gio avan\u00e7ado da doen\u00e7a coron\u00e1ria, fase em que \u00e9 preciso intervir diretamente na obstru\u00e7\u00e3o para garantir a vida do paciente.<\/p>\n<p>O Freedom concluiu que para esses pacientes, a cirurgia \u00e9 melhor alternativa do que a angioplastia com implante de stent recoberto com medicamento, diz o cardiologista Whady Hueb, coordenador da equipe de pesquisadores do Freedom no Incor e um dos autores do artigo que ser\u00e1 publicado no New England Journal of Medicine.<\/p>\n<p>Comparativamente \u00e0 angioplastia com stent medicamentoso, pacientes diab\u00e9ticos card\u00edacos submetidos \u00e0 cirurgia morreram menos tanto por causas diversas (11% no grupo de cirurgia contra 16% no de angioplastia com stent medicamentoso), quanto por motivos card\u00edacos (7% contra 11%). Eles tamb\u00e9m tiveram menos infarto no decorrer da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a (6% contra 14%) e necessitaram de um n\u00famero menor de novas interven\u00e7\u00f5es, sejam elas cir\u00fargicas ou por angioplastia, para salvar suas vidas (5% contra 13%).<br \/>\nSegundo Dr. Whady, o Freedom mostra que a indica\u00e7\u00e3o de angioplastia com stent para revasculariza\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o de pacientes diab\u00e9ticos deve ser muito criteriosa. Para os diab\u00e9ticos que possuem m\u00faltiplas obstru\u00e7\u00f5es nas art\u00e9rias (caracter\u00edstica do est\u00e1gio mais grave da doen\u00e7a), baixa comorbidade (doen\u00e7as associadas) e idade n\u00e3o muito avan\u00e7ada, o indicado \u00e9 a cirurgia, diz o coordenador. \u201cNo caso contr\u00e1rio (apenas uma obstru\u00e7\u00e3o ou obstru\u00e7\u00f5es de baixo impacto; comorbidades importantes e idade avan\u00e7ada), a angioplastia com stent pode ser cogitada\u201d, afirma o coordenador.<\/p>\n<p>Um grupo de 140 centros cardiol\u00f3gicos nas Am\u00e9ricas e na Europa participou do estudo coordenado pelos pesquisadores Michael Farkouh e Valentin Fuster, do Mount Sinai School of Medicine, de Nova Yourk. O Incor contribuiu o estudo de 200 pacientes desse total, sendo o centro que mais colaborou com dados para a conclus\u00e3o do Freedom.<\/p>\n<p>Lista dos centros participantes<br \/>\nMount Sinai School of Medicine, New York, NY; Peter Munk Cardiac Centre and Li Ka Shing Knowledge Institute, University of Toronto, Toronto, Canada; New England Research Institutes, Watertown, MA; University of Lille, Lille, France; Cardiovascular Research Foundation, New York, NY; Baylor University Medical Center, Dallas, TX; The National Heart Lung Blood Institute, Bethesda , MD; Yale University, New Haven, CT; University of North Carolina, Chapel Hill, NC; St. Luke\u2019s Mid-America Heart Institute, University of Missouri-Kansas City, Kansas City, MO; Heart Institute InCor, University of Sao Paulo Medical School, Sao Paulo, Brazil; Dante Pazzanese Hospital, Sao Paulo, Brazil; University of British Columbia, Vancouver, Canada; Western Australia University, Perth, Australia; Brigham and Womens\u2019 Hospital, Boston, MA; New York Presbyterian Medical Center, New York, NY; Mayo Clinic Rochester, MN; St. Joseph\u2019s Hospital, Atlanta, GA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9 a primeira vez no mundo que um estudo responde a essa pergunta crucial sobre a melhor interven\u00e7\u00e3o para o diab\u00e9tico card\u00edaco, grupo que chega a somar 9.000.000 de pessoas s\u00f3 no Brasil. A pesquisa multic\u00eantrica com a participa\u00e7\u00e3o do Incor foi divulgada nesta segunda-feira (5), em congresso americano, com publica\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea no News England [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":37376,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[22,5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-41310","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-brasil","8":"category-saude-e-vida","9":"entry","10":"gs-1","11":"gs-odd","12":"gs-even","13":"gs-featured-content-entry"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/imagens\/saude-doutor.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=41310"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/41310\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37376"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=41310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=41310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=41310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}