{"id":39737,"date":"2012-07-10T16:41:36","date_gmt":"2012-07-10T19:41:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=39737"},"modified":"2012-07-10T16:41:36","modified_gmt":"2012-07-10T19:41:36","slug":"hdl-influencia-a-sintese-e-a-absorcao-do-colesterol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2012\/hdl-influencia-a-sintese-e-a-absorcao-do-colesterol\/39737","title":{"rendered":"HDL influencia a s\u00edntese e a absor\u00e7\u00e3o do colesterol"},"content":{"rendered":"

\"\"A sigla HDL, popularmente conhecida como \u201ccolesterol bom<\/strong><\/em>\u201d, tornou-se familiar at\u00e9 para quem n\u00e3o \u00e9 da \u00e1rea da sa\u00fade depois que diversos estudos demonstraram a import\u00e2ncia dessa lipoprote\u00edna na preven\u00e7\u00e3o da aterosclerose e das doen\u00e7as cardiovasculares.<\/p>\n

Acreditava-se que o efeito protetor da HDL fosse devido principalmente \u00e0 sua capacidade de roubar o colesterol presente na parede das art\u00e9rias e carreg\u00e1-lo de volta para o f\u00edgado, para ser reaproveitado ou excretado.<\/p>\n

Mas uma pesquisa rec\u00e9m-conclu\u00edda na Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP) revela que as concentra\u00e7\u00f5es dessa lipoprote\u00edna no sangue influenciam tamb\u00e9m a s\u00edntese e a absor\u00e7\u00e3o do colesterol no organismo, al\u00e9m de estarem associadas \u00e0 a\u00e7\u00e3o da insulina no metabolismo da glicose. Os dados foram publicados na revista Clinica Chimica Acta .<\/p>\n

\u201cCompreender melhor o papel da HDL no metabolismo do colesterol \u00e9 fundamental, pois o benef\u00edcio causado pelo aumento dessa lipoprote\u00edna no sangue supera o malef\u00edcio causado pela eleva\u00e7\u00e3o da LDL (o colesterol ruim)\u201d, afirmou Eder C. R. Quint\u00e3o, coordenador da pesquisa<\/a> financiada pela FAPESP na modalidade Aux\u00edlio \u00e0 Pesquisa \u2013 Projeto Tem\u00e1tico.<\/p>\n

Segundo Quint\u00e3o, os medicamentos existentes para combater o colesterol atuam reduzindo a concentra\u00e7\u00e3o de LDL (sigla em ingl\u00eas para lipoprote\u00edna de baixa densidade) e de VLDL (sigla em ingl\u00eas para lipoprote\u00edna de muito baixa densidade), que tamb\u00e9m t\u00eam a miss\u00e3o de levar colesterol aos tecidos, mas ao atravessarem a parede da art\u00e9ria ficam presas e contribuem para a forma\u00e7\u00e3o da placa ateroscler\u00f3tica.<\/p>\n

\u201cO ideal seria desenvolver drogas capazes de aumentar a HDL no sangue. A dieta e o exerc\u00edcio t\u00eam pouco impacto nesse processo. A ingest\u00e3o habitual de bebida alco\u00f3lica, embora eleve a HDL, provoca aumento de mortalidade por causas n\u00e3o cardiovasculares\u201d, disse o pesquisador.<\/p>\n

Para entender melhor como a HDL atua no organismo, a equipe coordenada por Quint\u00e3o selecionou entre mais de 800 volunt\u00e1rios saud\u00e1veis recrutados na cidade de Campinas um grupo de 66 pessoas. Metade dos volunt\u00e1rios tinha concentra\u00e7\u00f5es plasm\u00e1ticas dessa lipoprote\u00edna abaixo de 40 miligramas por decilitro (mg\/dl) \u2013 teor considerado baixo. A outra metade tinha concentra\u00e7\u00f5es de HDL acima de 60 mg\/dl \u2013 teor considerado alto.<\/p>\n

Os pesquisadores tiveram o cuidado de manter uma propor\u00e7\u00e3o equilibrada de homens e mulheres nos dois grupos, bem como de selecionar volunt\u00e1rios com a mesma faixa et\u00e1ria e com \u00edndice de massa corporal (IMC) dentro da faixa considerada desej\u00e1vel. Foram exclu\u00eddos portadores de diabetes e outras doen\u00e7as, fumantes, usu\u00e1rios de \u00e1lcool e de medicamentos que influenciam o metabolismo de lipoprote\u00ednas, entre eles a p\u00edlula anticoncepcional.<\/p>\n

\u201cCriamos um protocolo que difere de toda a literatura cient\u00edfica at\u00e9 ent\u00e3o existente. Os demais estudos tinham fatores de interfer\u00eancia indesej\u00e1veis, uma vez que inclu\u00edam volunt\u00e1rios com comorbidades como obesidade ou diabete\u201d, explicou Quint\u00e3o.<\/p>\n

Tamb\u00e9m foi feita uma an\u00e1lise detalhada do h\u00e1bito alimentar dos participantes. \u201cQuanto mais verduras o indiv\u00edduo ingere, maiores s\u00e3o os valores de fitoesterois no sangue \u2013 o equivalente ao colesterol presente nos vegetais. Como esse foi um dos marcadores analisados no estudo, os participantes tinham de ter uma alimenta\u00e7\u00e3o parecida para n\u00e3o enviesar os resultados\u201d, disse.<\/p>\n

Os pesquisadores da FMUSP ent\u00e3o colheram e analisaram amostras de sangue dos volunt\u00e1rios em busca de esteroides que servem de marcadores da s\u00edntese e da absor\u00e7\u00e3o intestinal de colesterol.<\/p>\n

Surpresas<\/p>\n

A an\u00e1lise dos resultados mostrou que os volunt\u00e1rios do grupo com HDL baixo sintetizam mais colesterol, mas absorvem menos essa subst\u00e2ncia pelo intestino. J\u00e1 os participantes com HDL alto sintetizam menos colesterol, mas absorvem mais pelo intestino.<\/p>\n

\u201cEsse dado nos surpreendeu e nos pareceu incongruente\u201d, afirmou Quint\u00e3o. Isso porque os estudos epidemiol\u00f3gicos mostram que pessoas que absorvem mais colesterol pelo intestino t\u00eam mais risco de sofrer infarto.<\/p>\n

\u201c\u00c9 estranho que essas pessoas que absorvem mais colesterol sejam justamente aquelas com HDL alto\u201d, disse. Para solucionar o novo enigma, o grupo de Quint\u00e3o pretende seguir a linha de investiga\u00e7\u00e3o, dando in\u00edcio a um novo projeto de pesquisa.<\/p>\n

Tamb\u00e9m surpreendeu os pesquisadores o fato de os volunt\u00e1rios com valores baixos de HDL apresentarem menor sensibilidade \u00e0 a\u00e7\u00e3o da insulina quando comparados aos volunt\u00e1rios com HDL alto. Isso foi avaliado ao se relacionar a concentra\u00e7\u00e3o de insulina com a de glicose no sangue em pessoas em jejum.<\/p>\n

\u201cIdentificamos esse processo de resist\u00eancia \u00e0 insulina em um est\u00e1gio bem precoce. S\u00e3o pessoas saud\u00e1veis, sem sintomas e com IMC normal. N\u00e3o sabemos se daqui a dez anos haver\u00e1 maior frequ\u00eancia de diabetes nesse grupo. \u00c9 uma possibilidade de estudo de longo prazo que se abre\u201d, disse Quint\u00e3o.<\/p>\n

Dados da literatura cient\u00edfica refor\u00e7am a hip\u00f3tese de que quanto mais elevado o HDL no sangue melhor \u00e9 o aproveitamento da insulina produzida no p\u00e2ncreas no metabolismo da glicose em tecidos perif\u00e9ricos.<\/p>\n

Em paralelo<\/p>\n

Em outro bra\u00e7o da pesquisa, os pesquisadores investigaram v\u00e1rias prote\u00ednas e enzimas que regulam a produ\u00e7\u00e3o de HDL no organismo, entre elas as lipoprote\u00ednas lipases.<\/p>\n

\u201cEssas enzimas quebram grandes part\u00edculas, como o VLDL produzido no f\u00edgado e os quilom\u00edcrons originados da gordura ingerida, em part\u00edculas menores como o LDL e o HDL\u201d, explicou Quint\u00e3o.<\/p>\n

A pesquisa feita na FMUSP mostrou que pessoas com baixo HDL t\u00eam quantidade menor de lipoprote\u00edna lipase perif\u00e9rica no sangue. \u201cIsso sugere que os organismos desses indiv\u00edduos est\u00e3o transformando uma parte menor do VLDL produzido e dos quilom\u00edcrons em HDL\u201d, disse.<\/p>\n

J\u00e1 quando se mediu a enzima lipoprote\u00edna lipase produzida no f\u00edgado, a rela\u00e7\u00e3o foi inversa. Os volunt\u00e1rios com HDL baixo e maior resist\u00eancia \u00e0 insulina apresentaram atividades de lipoprote\u00edna lipase hep\u00e1tica mais altas.<\/p>\n

Em outro artigo publicado na Clinica Chimica Acta, os pesquisadores analisaram os tipos de LDL presentes no plasma de 107 volunt\u00e1rios.<\/p>\n

\u201cObservamos que a presen\u00e7a de anticorpos contra LDL oxidadas, que s\u00e3o as part\u00edculas mais aterog\u00eanicas, est\u00e1 relacionada \u00e0 intensidade da aterosclerose de forma mais significante do que a pr\u00f3pria concentra\u00e7\u00e3o de LDL oxidada encontrada no plasma\u201d, disse Quint\u00e3o.<\/p>\n

At\u00e9 o momento, o Projeto Tem\u00e1tico deu origem a outros tr\u00eas artigos publicados, al\u00e9m de quatro projetos de inicia\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, um mestrado, dois doutorados, um p\u00f3s-doutorado e sete projetos de treinamento t\u00e9cnico \u2013 todos com Bolsa da FAPESP.<\/p>\n

O artigo HDL-C concentration is related to markers of absorption and of cholesterol synthesis: Study in subjects with low vs. high HDL-C pode ser lido em www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0009898110006261<\/a>.<\/p>\n

O artigo Oxidized low-density lipoproteins and their antibodies: Relationships with the reverse cholesterol transport and carotid atherosclerosis in adults without cardiovascular diseases pode ser lido em www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0009898112002975″_blank <\/a>.<\/p>\n

Por Karina Toledo<\/p>\n

Ag\u00eancia FAPESP<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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