{"id":31956,"date":"2010-10-13T12:09:35","date_gmt":"2010-10-13T16:09:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=31956"},"modified":"2010-10-13T12:09:35","modified_gmt":"2010-10-13T16:09:35","slug":"einstein-utiliza-novo-conceito-em-transplante-de-cornea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2010\/einstein-utiliza-novo-conceito-em-transplante-de-cornea\/31956","title":{"rendered":"Einstein utiliza novo conceito em transplante de c\u00f3rnea"},"content":{"rendered":"

As cirurgias de transplante de c\u00f3rnea<\/em><\/strong> realizadas no Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) possuem um novo aliado: o laser de femtosegundo, que utiliza um pulso hiper r\u00e1pido de laser (um mil\u00e9simo de bilion\u00e9simo de segundo), o Intralase. A institui\u00e7\u00e3o disponibiliza o tratamento a pacientes do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) atendidos pelo Programa de Transplante de C\u00f3rnea do Instituto Israelita de Responsabilidade Social (IIRS).<\/p>\n

Conforme explica o oftalmologista Adriano Biondi, coordenador do projeto, os pacientes s\u00e3o encaminhados a partir de atendimentos realizados em Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade (UBSs) com as quais o Einstein mant\u00e9m parceria, por interm\u00e9dio da Secretaria Municipal de Sa\u00fade, al\u00e9m do Centro Diagn\u00f3stico de Oftalmologia da Unidade Einstein Vila Mariana. S\u00e3o quatro UBSs em S\u00e3o Paulo: Vila Formosa, Itaim Paulista, Ja\u00e7an\u00e3 e Campo Limpo.<\/p>\n

\u201cTodos os exames de planejamento do transplante de c\u00f3rnea s\u00e3o viabilizados pelo Programa, que conta com o Intralase, para assegurar uma cirurgia de precis\u00e3o\u201d, diz o oftalmologista. Segundo ele, n\u00e3o se trata de atendimento SUS, mas, sim, de um atendimento filantr\u00f3pico oferecido pela Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE). O Programa deve fechar 2010 com 60 transplantes, e a expectativa \u00e9 de elevar esse n\u00famero no pr\u00f3ximo ano.<\/p>\n

\u201cOs pacientes que precisam de avalia\u00e7\u00e3o para o transplante de c\u00f3rnea podem procurar o nosso Centro Diagn\u00f3stico de Oftalmologia na Vila Mariana para um primeiro atendimento. Ressalto, tamb\u00e9m, que o programa foca a resolu\u00e7\u00e3o de patologias da c\u00f3rnea\u201d, diz Biondi.<\/p>\n

Indica\u00e7\u00f5es \u2013 A tecnologia do laser femtosegundo tamb\u00e9m \u00e9 utilizada em cirurgias refrativas (miopia e astigmatismo) e implantes de pr\u00f3teses (an\u00e9is) intracorneanos para o tratamento de ceratocone. Segundo o oftalmologista Claudio Luiz Lottenberg, presidente do HIAE, esse trabalho \u00e9 realizado h\u00e1 um ano, com \u00f3timos resultados. \u201cPassamos a utiliz\u00e1-lo tamb\u00e9m nos transplantes de c\u00f3rnea com o objetivo de obtermos maior seguran\u00e7a e precis\u00e3o\u201d, ressalta.<\/p>\n

Trata-se de um laser ultra-r\u00e1pido e aplicado com alt\u00edssima pot\u00eancia, permitindo que o corte seja realizado de maneira extremamente focada e com baixa les\u00e3o dos tecidos circundantes. \u201cO grande ganho \u00e9 que a precis\u00e3o oferecida pelo laser femtosegundo permite um encaixe mais preciso da c\u00f3rnea doada com a do receptor. Esse encaixe faz com que a \u00e1rea de contato entre os tecidos receptor e doador seja maior, diminuindo o risco de rejei\u00e7\u00e3o e garantindo uma recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida\u201d, explica Lottenberg.<\/p>\n

Procedimento \u2013 Antes da cirurgia, uma an\u00e1lise da c\u00f3rnea do paciente \u00e9 realizada e alimenta um software que auxilia no planejamento de toda a opera\u00e7\u00e3o, com foco nos locais exatos de onde devem ser realizadas as incis\u00f5es.<\/p>\n

Durante a cirurgia, al\u00e9m de o m\u00e9dico contar com o mapeamento preciso dos pontos a serem trabalhado com o laser, a rapidez e a pot\u00eancia do equipamento permitem que as incis\u00f5es sejam realizadas em poucos segundos, praticamente sem riscos.<\/p>\n

Nesses segundos, o olho do paciente \u00e9 mantido im\u00f3vel por um sistema de v\u00e1cuo e o foco da aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 coordenado pelo cirurgi\u00e3o mediante o planejamento dos par\u00e2metros da cirurgia. Al\u00e9m de r\u00e1pido, o procedimento \u00e9 poss\u00edvel de ser realizado com anestesia por col\u00edrio, o que tamb\u00e9m oferece mais seguran\u00e7a para o paciente, j\u00e1 que n\u00e3o h\u00e1 necessidade de anestesia geral.<\/p>\n

Conforme explica Adriano Biondi, o femtosegundo \u00e9 capaz de interagir com o tecido corneano \u2013 que \u00e9 transparente \u2013 e liberar micro bolhas de g\u00e1s carb\u00f4nico (CO2). Essas microbolhas, quando criadas sistematicamente e de maneira coordenada, s\u00e3o capazes de formar planos de clivagem (divis\u00e3o) na c\u00f3rnea, com muita precis\u00e3o.<\/p>\n

\u201cA plataforma que utilizamos no HIAE nos permite visualizar toda a aplica\u00e7\u00e3o do laser diretamente atrav\u00e9s de um microsc\u00f3pio, que torna o procedimento mais seguro e controlado. As t\u00e9cnicas anteriores que n\u00e3o utilizavam o Laser de Femtosegundo apresentavam maior variabilidade de resultado e maior imprevisibilidade\u201d, acrescenta Biondi.<\/p>\n

Riscos \u2013 Os maiores riscos relacionado \u00e0s cirurgias refrativas eram os chamados flaps \u2013 finas placas de tecido \u2013 que antes eram obtidos por meio de l\u00e2minas. Com o laser de femtosegundo esse risco foi minimizado. Os flaps passaram a ser obtidos com a separa\u00e7\u00e3o precisa dos tecidos pela a\u00e7\u00e3o do laser, que separa o tecido corneano a partir de microbolhas de CO2 liberadas pela intera\u00e7\u00e3o da energia emitida com o tecido da c\u00f3rnea.<\/p>\n

Esse aspecto do novo procedimento tamb\u00e9m oferece mais seguran\u00e7a ao paciente. Essas bolhas s\u00e3o absorvidas pelos tecidos em 24 horas. Portanto, se a incis\u00e3o for inadequada ou realizada em local errado, o procedimento pode ser abortado \u2013 enquanto o organismo absorve as bolhas sem sofrer nenhum dano \u2013 e efetivado em outro dia.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, durante a cirurgia, o m\u00e9dico conta com um monitor com imagens digitalizadas que conseguem programar as incis\u00f5es do laser. \u00c9 poss\u00edvel visualizar a sua a\u00e7\u00e3o antes mesmo das pr\u00f3prias aplica\u00e7\u00f5es, possibilitando qualquer corre\u00e7\u00e3o, caso seja necess\u00e1ria, imediatamente.<\/p>\n

Novos formatos de cortes \u2013 Durante cerca de 30 anos, os cortes em cirurgias de c\u00f3rnea eram feitos sempre em formato cil\u00edndrico. Com o laser femtosegundo, os cortes podem ter v\u00e1rios formatos. Essa possibilidade \u00e9 exatamente o que permite um encaixe perfeito dos tecidos no caso dos transplantes.<\/p>\n

Recupera\u00e7\u00e3o \u2013 Com a nova t\u00e9cnica, a recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria \u00e9 mais r\u00e1pida e menos desconfort\u00e1vel para o paciente, porque se reduz a necessidade de suturas (pontos). A qualidade refrativa \u00e9 melhor com menor indu\u00e7\u00e3o de astigmatismo no p\u00f3s-operat\u00f3rio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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