{"id":31203,"date":"2010-09-01T15:58:43","date_gmt":"2010-09-01T19:58:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=31203"},"modified":"2010-09-01T15:58:43","modified_gmt":"2010-09-01T19:58:43","slug":"ferramenta-para-avaliar-risco-de-epidemias-de-dengue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2010\/ferramenta-para-avaliar-risco-de-epidemias-de-dengue\/31203","title":{"rendered":"Ferramenta para avaliar risco de epidemias de dengue"},"content":{"rendered":"

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade elaborou uma nova ferramenta para avaliar o risco de epidemias de dengue<\/em><\/strong> nos estados e munic\u00edpios brasileiros e orientar a\u00e7\u00f5es imediatas para evitar que elas se tornem realidade. Batizada de \u201cRisco Dengue\u201d, ela utiliza cinco crit\u00e9rios b\u00e1sicos: tr\u00eas do setor Sa\u00fade \u2013 incid\u00eancia de casos nos anos anteriores, \u00edndices de infesta\u00e7\u00e3o pelo mosquito Aedes aegypti e tipos de v\u00edrus da dengue em circula\u00e7\u00e3o; um ambiental \u2013 cobertura de abastecimento de \u00e1gua e coleta de lixo; e um demogr\u00e1fico \u2013 densidade populacional. A nova metodologia refor\u00e7a o car\u00e1ter intersetorial do controle da dengue e permite aos gestores locais de Sa\u00fade intensificar as diversas a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o nas \u00e1reas de maior risco.<\/p>\n

O Risco Dengue parte de dados j\u00e1 dispon\u00edveis nos munic\u00edpios e estados e define a\u00e7\u00f5es a serem realizadas por todas as esferas de gest\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Para os 26 estados e o Distrito Federal, o risco de epidemia aumenta em munic\u00edpios de maior porte e regi\u00f5es metropolitanas que n\u00e3o tenham enfrentado epidemia recentemente nem tenham alta circula\u00e7\u00e3o do sorotipo viral predominante no pa\u00eds. Aus\u00eancia ou defici\u00eancia dos servi\u00e7os de coleta de lixo e abastecimento de \u00e1gua, al\u00e9m do \u00edndice de infesta\u00e7\u00e3o pelo mosquito transmissor, tamb\u00e9m s\u00e3o indicadores importantes de risco para dengue.<\/p>\n

Com base no cruzamento destes dados, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade alerta que, para o ver\u00e3o de 2010\/2011, dez estados brasileiros t\u00eam risco muito alto de enfrentar epidemia de dengue, nove estados t\u00eam risco alto e cinco estados mais o Distrito Federal t\u00eam risco moderado. O Minist\u00e9rio ressalta que este mapa n\u00e3o considera uma eventual dispers\u00e3o do v\u00edrus DEN-4 no pa\u00eds. O sorotipo foi identificado em Roraima no m\u00eas de agosto, ap\u00f3s 28 anos sem circula\u00e7\u00e3o no Brasil. O Minist\u00e9rio alertou todas as unidades da Federa\u00e7\u00e3o para intensificar o monitoramento viral e, at\u00e9 o momento, n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia deste v\u00edrus fora do estado de Roraima.<\/p>\n

Al\u00e9m do Risco Dengue, os Estados e munic\u00edpios devem manter a realiza\u00e7\u00e3o do Levantamento de \u00cdndice R\u00e1pido de Infesta\u00e7\u00e3o por Aedes aegypti (LIRAa), como vem sendo feito no m\u00eas de novembro desde 2003. Neste ano, no entanto, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 que o LIRAa seja ampliado de 169 para 354 munic\u00edpios do pa\u00eds. Ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o do LIRAa, os Estados e Munic\u00edpios devem incorporar os seus resultados para nova an\u00e1lise das \u00e1reas de risco de transmiss\u00e3o.<\/p>\n

Hoje e amanh\u00e3 (1\u00ba e 2 de setembro), representantes de todas as Secretarias Estaduais de Sa\u00fade est\u00e3o reunidos com t\u00e9cnicos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em Bras\u00edlia, para treinamento sobre a ferramenta do Risco Dengue \u2013 a ser aplicada nos estados e munic\u00edpios. Toda a metodologia segue as recomenda\u00e7\u00f5es do Comit\u00ea T\u00e9cnico Assessor Nacional do Programa Nacional de Controle da Dengue e da Sociedade Brasileira de Infectologia.<\/p>\n

PONTOS QUENTES – Nos munic\u00edpios, a aplica\u00e7\u00e3o do Risco Dengue leva em conta n\u00e3o apenas a situa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a no momento, mas tamb\u00e9m um estudo dos anos anteriores, considerando a circula\u00e7\u00e3o viral, a incid\u00eancia de casos e os bairros e quarteir\u00f5es que, historicamente, concentram os \u00edndices mais altos de infesta\u00e7\u00e3o. Assim, a ferramenta permite identificar os chamados \u201cpontos quentes\u201d, locais onde as a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o e controle devem ser intensificadas antes do in\u00edcio das chuvas. \u201cComo, no Brasil, 70% dos casos de dengue concentram-se entre janeiro e maio, estamos alertando todo o SUS com quatro meses de anteced\u00eancia, para que as a\u00e7\u00f5es comecem imediatamente\u201d, afirma o ministro da Sa\u00fade, Jos\u00e9 Gomes Tempor\u00e3o.<\/p>\n

O Risco Dengue foi desenvolvido como experi\u00eancia piloto no Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Goi\u00e2nia e Boa Vista. Em cada um desses munic\u00edpios, foram identificados distritos, bairros ou quarteir\u00f5es com maior risco. A recomenda\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio \u00e9 que o Risco Dengue seja aplicado em todas as unidades da federa\u00e7\u00e3o e nos munic\u00edpios de maior porte, para nortear o planejamento de a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A\u00c7\u00d5ES IMEDIATAS \u2013 A partir do cen\u00e1rio de risco obtido em cada munic\u00edpio, os gestores devem priorizar os \u201cpontos quentes\u201d, por\u00e9m, sem deixar as demais \u00e1reas descobertas. Entre as a\u00e7\u00f5es imediatas a serem realizadas, est\u00e3o: visitas domiciliares, mutir\u00f5es de limpeza urbana, refor\u00e7o da coleta de lixo, elimina\u00e7\u00e3o e tratamento de criadouros nas resid\u00eancias, aplica\u00e7\u00e3o de larvicidas e inseticidas e busca ativa de casos e \u00f3bitos suspeitos de dengue.<\/p>\n

Outro objetivo fundamental das a\u00e7\u00f5es de controle \u00e9 a redu\u00e7\u00e3o da ocorr\u00eancia de casos graves e mortes por dengue. Para isto, \u00e9 fundamental que os estados e munic\u00edpios organizem os servi\u00e7os de sa\u00fade locais, , tendo como porta de entrada a unidade de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de sa\u00fade, e apliquem a classifica\u00e7\u00e3o de risco para atendimento de pacientes de dengue em todos os n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o, conforme previsto nas Diretrizes Nacionais de Preven\u00e7\u00e3o e Controle de Epidemias de Dengue, lan\u00e7adas em julho de 2009. Al\u00e9m disso, a mobiliza\u00e7\u00e3o da comunidade e a divulga\u00e7\u00e3o de campanhas de informa\u00e7\u00e3o devem ser refor\u00e7adas, sobretudo nos \u201cpontos quentes\u201d.<\/p>\n

As Secretarias Estaduais de Sa\u00fade ficam respons\u00e1veis por gerenciar os estoques de larvicidas e inseticidas, com distribui\u00e7\u00e3o priorit\u00e1ria aos munic\u00edpios mais vulner\u00e1veis e monitoramento da resist\u00eancia dos mosquitos. O acompanhamento e supervis\u00e3o das atividades de campo, atualiza\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de dados, monitoramento da circula\u00e7\u00e3o viral e apoio na investiga\u00e7\u00e3o de casos e \u00f3bitos tamb\u00e9m s\u00e3o atribui\u00e7\u00f5es dos estados.<\/p>\n

GOVERNO FEDERAL \u2013 Como prepara\u00e7\u00e3o para o ver\u00e3o 2010\/2011, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade j\u00e1 comprou 100 nebulizadores port\u00e1teis, 20 ve\u00edculos para refor\u00e7ar a reserva estrat\u00e9gica nacional e 20 equipamentos de aplica\u00e7\u00e3o de inseticida (fumac\u00ea). Tamb\u00e9m foram adquiridos 263 mil litros de inseticidas e 3,5 mil toneladas de larvicidas para combate ao mosquito transmissor.<\/p>\n

Para refor\u00e7ar o monitoramento da circula\u00e7\u00e3o viral, as unidades sentinelas de coleta de amostras de sangue foram ampliadas de 48 para 66 em todo o pa\u00eds. Al\u00e9m disso, foram adquiridos 800 mil litros de soro fisiol\u00f3gico, 3 milh\u00f5es de comprimidos de paracetamol e 1 milh\u00e3o de envelopes de sais de reidrata\u00e7\u00e3o oral.<\/p>\n

Na \u00e1rea de assist\u00eancia, at\u00e9 dezembro, o Minist\u00e9rio lan\u00e7ar\u00e1 um manual de diagn\u00f3stico e tratamento de dengue para auxiliar pediatras no diagn\u00f3stico e tratamento de crian\u00e7as com suspeita de dengue e atualizar\u00e1 o manual de manejo cl\u00ednico em adultos, com destaque para a necessidade de detectar precocemente sinais de alerta para agravamento da doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, o Minist\u00e9rio far\u00e1 parceria com operadoras de planos de sa\u00fade em todo o pa\u00eds, para que a classifica\u00e7\u00e3o de risco de dengue seja aplicada tamb\u00e9m nos hospitais da rede privada.<\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade tamb\u00e9m tem assessorado os estados e capitais na elabora\u00e7\u00e3o de planos de conting\u00eancia para enfrentamento de epidemias de dengue. Desde janeiro, nove estados receberam visitas t\u00e9cnicas e outros oito est\u00e3o na agenda at\u00e9 o final de outubro. De fevereiro a agosto, foram realizados 10 tipos de cursos, treinamentos e capacita\u00e7\u00f5es de profissionais de sa\u00fade e agentes comunit\u00e1riospara todos os estados. Entre os temas, est\u00e3o: seguran\u00e7a qu\u00edmica; utiliza\u00e7\u00e3o de larvicidas; treinamento em an\u00e1lise de dados; investiga\u00e7\u00e3o de \u00f3bito; planos de conting\u00eancia; gest\u00e3o integrada, preven\u00e7\u00e3o e controle da dengue.<\/p>\n

Outra medida tomada foi a publica\u00e7\u00e3o, em maio, da Portaria 1.007\/2010, que incorpora agentes de endemias nas Equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (ESF). Os munic\u00edpios que aderirem \u00e0 Portaria receber\u00e3o incentivo financeiro, num total de R$ 25 milh\u00f5es para todo o pa\u00eds.<\/p>\n

Os recursos financeiros para a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o de dengue e outras doen\u00e7as foram mantidos para o ano de 2011. O Teto Financeiro de Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade ser\u00e1 de R$ 1,02 bilh\u00e3o, repassados aos estados e munic\u00edpios trimestralmente. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Comunica\u00e7\u00e3o, neste momento prosseguem as campanhas locais, com base no regime de chuvas das cinco regi\u00f5es do pa\u00eds. Em outubro, est\u00e1 previsto o lan\u00e7amento da campanha anual de combate \u00e0 dengue.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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