{"id":26477,"date":"2010-04-21T14:55:24","date_gmt":"2010-04-21T18:55:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=26477"},"modified":"2010-04-21T14:55:24","modified_gmt":"2010-04-21T18:55:24","slug":"escolha-do-anticoncepcional-e-a-saude-do-coracao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2010\/escolha-do-anticoncepcional-e-a-saude-do-coracao\/26477","title":{"rendered":"Escolha do anticoncepcional e a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"

O anticoncepcional<\/em><\/strong> e a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o<\/em><\/strong> – o\u00a0panorama das doen\u00e7as cardiovasculares mudou. Muito mais comum em homens at\u00e9 pouco tempo, as doen\u00e7as como acidente vascular cerebral (derrame) e infarto do mioc\u00e1rdio afetam cada vez mais mulheres. De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), as doen\u00e7as cardiovasculares s\u00e3o respons\u00e1veis por um ter\u00e7o de todas as mortes de mulheres no mundo, o que equivale a cerca de 8,5 milh\u00f5es de \u00f3bitos por ano e mais de 23 mil por dia. No entanto, a maioria das mulheres e parte dos m\u00e9dicos n\u00e3o d\u00e1 a devida aten\u00e7\u00e3o ao cora\u00e7\u00e3o. Especialistas alertam para os cuidados preventivos e destacam os contraceptivos combinados (m\u00e9todo contraceptivo com dois horm\u00f4nios: estrog\u00eanio e progestag\u00eanio) como um dos fatores que podem aumentar os riscos cardiovasculares em pacientes com condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas espec\u00edficas.\u00a0<\/p>\n

Dependendo da gravidade e do tempo da doen\u00e7a, a OMS faz restri\u00e7\u00f5es ao uso de m\u00e9todos contraceptivos combinados em mulheres com diabetes, hipertens\u00e3o, obesidade e contraindica em mulheres tabagistas acima dos 35 anos, devido \u00e0 presen\u00e7a do horm\u00f4nio etinil estradiol que aumenta os riscos cardiovasculares da paciente. “Nesses casos, a op\u00e7\u00e3o \u00e9 o contraceptivo oral sem estrog\u00eanio, composto apenas pelo progestag\u00eanio. Essa p\u00edlula \u00e9 uma alternativa eficaz, pois tem o mesmo mecanismo de a\u00e7\u00e3o que os contraceptivos orais combinados, inibindo a ovula\u00e7\u00e3o, mas sem aumentar o risco de doen\u00e7as card\u00edacas”, explica Dr. Nilson Roberto de Melo, presidente da Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia (Febrasgo). “Se a mulher \u00e9 fumante com mais de 35 anos, \u00e9 contraindicado o uso da p\u00edlula combinada. No entanto, se a p\u00edlula for apenas de progestag\u00eanio, a paciente fumante pode utiliz\u00e1-la”, complementa.<\/p>\n

Outros fatores auxiliam para que as doen\u00e7as do cora\u00e7\u00e3o tenham consequ\u00eancias piores nas mulheres. “A mulher demora para buscar atendimento, porque n\u00e3o d\u00e1 a devida import\u00e2ncia aos sintomas”, explica o cardiologista Rui Fernando Ramos, chefe da Unidade Coronariana do Instituto Dante Pazzanese e diretor de Promo\u00e7\u00e3o de Sa\u00fade Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Al\u00e9m disso, os sintomas das doen\u00e7as cardiovasculares na mulher s\u00e3o diferentes dos do homem. “As mulheres apresentam mais sintomas como falta de ar, fadiga, fraqueza e apenas 30% das pacientes femininas possuem dor t\u00edpica como a do homem, na altura do cora\u00e7\u00e3o”, acrescenta.<\/p>\n

As mulheres t\u00eam tamb\u00e9m maior incid\u00eancia de depress\u00e3o e problemas psicossom\u00e1ticos o que dificulta um pouco o diagn\u00f3stico, sendo interpretado como um simples nervosismo, ang\u00fastia ou mal estar devido esfor\u00e7o f\u00edsico ou problemas pessoais. Como as pacientes apresentam mais sintomas at\u00edpicos, \u00e0s vezes o pr\u00f3prio m\u00e9dico n\u00e3o reconhece os sinais do problema cardiovascular. Outro fator importante \u00e9 que os tratamentos, em uma urg\u00eancia m\u00e9dica, s\u00e3o menos invasivos nas mulheres. “De modo geral, a mulher, por ter menor \u00edndice de massa corp\u00f3rea e art\u00e9rias coron\u00e1rias mais finas, ao sofrer uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, podem apresentar mais complica\u00e7\u00f5es. Por isso, os tratamentos invasivos devem ser administrados em pacientes de alto risco” explica Dr. Rui Fernando Ramos.<\/p>\n

O aumento na incid\u00eancia da doen\u00e7a cardiovascular na mulher na p\u00f3s-menopausa se deve ao incremento da obesidade, diabetes, hipertens\u00e3o e dislipidemia (doen\u00e7a caracterizada por elevadas taxas de colesterol no sangue). Todas estas condi\u00e7\u00f5es aumentam o risco de ocorr\u00eancia de um problema cardiovascular. “A obesidade favorece o desenvolvimento de diabetes e s\u00e3o indicativos importantes de maior risco cardiovascular. Al\u00e9m disso, quando a mulher entra na menopausa, ocorre a centraliza\u00e7\u00e3o da gordura no abd\u00f4men e surge a hipertens\u00e3o, contribuindo para o desenvolvimento da doen\u00e7a cardiovascular”, explica a Dra. Maria Teresa Zanella, professora titular de Endocrinologia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) e presidente do Departamento de Dislipidemia e Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Endocrinologia. “Quanto maior a circunfer\u00eancia da cintura, maiores os n\u00edveis da press\u00e3o arterial, as chances de desenvolver diabetes e o risco para o cora\u00e7\u00e3o”, conclui. A especialista alerta que mulheres com estes quadros cl\u00ednicos devem estar atentas ao uso do contraceptivo combinado ou ao uso da terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal combinada. “Uma paciente com hipertens\u00e3o de 160 por 100, por exemplo, n\u00e3o pode utilizar terapia combinada, pois o estrog\u00eanio leva \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias que contraem os vasos sangu\u00edneos, elevando mais a press\u00e3o, enquanto os progest\u00e1genos pioram os n\u00edveis de colesterol, aumentando o risco de problemas card\u00edacos”, enfatiza.<\/p>\n

O cigarro tamb\u00e9m \u00e9 um inimigo do cora\u00e7\u00e3o. “O tabagismo triplica a chance de enfartar”, alerta Dr. Rui Fernando Ramos. Cerca de 90% das mulheres que enfartam antes dos 50 anos s\u00e3o fumantes. Para o Dr. Nilson Roberto de Melo, o perigo maior \u00e9 associar o cigarro com os m\u00e9todos anticoncepcionais combinados, o que eleva muito o risco cardiovascular.<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o<\/p>\n

O principal aliado do cora\u00e7\u00e3o \u00e9 o h\u00e1bito de vida saud\u00e1vel com uma dieta alimentar balanceada, a pr\u00e1tica regular de atividades f\u00edsicas, controle do peso e uma vida sem tabagismo. “Atualmente, 60% da mortalidade est\u00e1 associada aos maus h\u00e1bitos de vida”, complementa Dr. Nilson Roberto de Melo. O stress e a depress\u00e3o tamb\u00e9m penalizam o cora\u00e7\u00e3o, pois contribuem para o aumento da frequ\u00eancia card\u00edaca e a press\u00e3o arterial. “Se o paciente seguir uma dieta adequada, praticar atividades f\u00edsicas e parar de fumar, diminuir\u00e1 em 80% as chances de infarto agudo do mioc\u00e1rdio e em 40% de c\u00e2ncer” explica Dr. Rui Fernando Ramos.<\/p>\n

As principais dicas s\u00e3o:<\/p>\n

Alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, incluindo no card\u00e1pio frutas, verduras, legumes, carnes magras e cereais integrais.
\nEvitar o consumo de carnes gordas e embutidos;<\/p>\n

N\u00e3o fumar;<\/p>\n

Controlar os fatores de risco como diabetes, hipertens\u00e3o e dislipidemia;<\/p>\n

N\u00e3o usar m\u00e9todos contraceptivos combinados caso seja diab\u00e9tica, hipertensa, obesa ou fumante;<\/p>\n

Optar, com supervis\u00e3o do ginecologista, pelo contraceptivo oral sem estrog\u00eanio;<\/p>\n

Evitar a automedica\u00e7\u00e3o e n\u00e3o seguir a recomenda\u00e7\u00e3o da amiga na hora de escolher um m\u00e9todo contraceptivo;<\/p>\n

\u00c9 indispens\u00e1vel consultar o ginecologista para determinar individualmente qual m\u00e9todo \u00e9 o mais indicado;<\/p>\n

Controlar o peso;<\/p>\n

Praticar atividades f\u00edsicas regularmente;<\/p>\n

Fazer exames peri\u00f3dicos com acompanhamento m\u00e9dico;<\/p>\n

Estar atenta aos sinais de stress e depress\u00e3o,\u00a0investindo em atividades prazerosas e buscar sempre orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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