{"id":24747,"date":"2010-03-18T15:05:08","date_gmt":"2010-03-18T19:05:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=24747"},"modified":"2010-03-18T15:05:08","modified_gmt":"2010-03-18T19:05:08","slug":"angiologistas-discutem-como-reduzir-amputacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2010\/angiologistas-discutem-como-reduzir-amputacoes\/24747","title":{"rendered":"Angiologistas discutem como reduzir amputa\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p><em>Quase 2 mil pessoas sofreram esse tipo de interven\u00e7\u00e3o na rede p\u00fablica<\/em><em><\/em><\/p>\n<p><em>do Rio por problemas vasculares nos \u00faltimos dois anos. SBACV-RJ indica<\/em><em><\/em><\/p>\n<p><em>preven\u00e7\u00e3o com h\u00e1bitos saud\u00e1veis e acompanhamento m\u00e9dico<\/em><em><\/em><\/p>\n<p>Apesar dos avan\u00e7os na medicina, ainda h\u00e1 pessoas sendo amputadas por complica\u00e7\u00f5es na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. E n\u00e3o s\u00e3o poucas. Para se ter uma id\u00e9ia, somando os dados de 2008 e 2009, 1849 passaram pelo procedimento nos hospitais p\u00fablicos do Estado do Rio. Somente em janeiro de 2010, foram 84. O que est\u00e1 faltando para diminuir essa estat\u00edstica? Por conta da gravidade do assunto, este \u00e9 um dos temas apresentados e discutidos no 24\u00ba Encontro de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro por especialistas nacionais e internacionais. Ele ocorre entre os dias 18 e 20 de mar\u00e7o, no Windsor Barra Hotel &amp; Congressos.<\/p>\n<p><strong>Avan\u00e7os no mundo<\/strong><\/p>\n<p>Estima-se que mais de 90% dos pacientes com gangrena poderiam evitar a amputa\u00e7\u00e3o ou limit\u00e1-la a uma parte do p\u00e9, se tivessem se tratado antes de chegar a esse est\u00e1gio de morte do tecido. O especialista Marc Bosiers, chefe do Departamento de Cirurgia Vascular do General Hospital Saint Blasius, da B\u00e9lgica, ir\u00e1 apresentar sua experi\u00eancia em tratamento inicial de gangrena e \u00falceras em estado avan\u00e7ado com interven\u00e7\u00e3o endovascular. Trata-se de opera\u00e7\u00e3o dentro da aorta com uso de cateteres.\u00a0Bosiers observa uma baixa taxa de eventos adversos em rela\u00e7\u00e3o ao procedimento convencional e avalia que a tecnologia nessa \u00e1rea est\u00e1 em evolu\u00e7\u00e3o promissora. J\u00e1 o cirurgi\u00e3o vascular John Hallet, do Roper Hospital, dos Estados Unidos, ir\u00e1 falar sobre o novo papel dos transplantes de medula \u00f3ssea na isquemia cr\u00edtica,\u00a0que \u00e9 a extrema falta de circula\u00e7\u00e3o na perna.<\/p>\n<p><strong>Brasil deve oferecer mais pr\u00f3teses<\/strong><\/p>\n<p>H\u00e1 uma quest\u00e3o social importante que tamb\u00e9m deve ser levada em conta.\u00a0\u201cNos EUA, quando h\u00e1 uma necrose no p\u00e9, por exemplo, os m\u00e9dicos amputam at\u00e9 a coxa e o paciente no dia seguinte recebe uma pr\u00f3tese. No Brasil, infelizmente, apenas 10% chegam a receber esse benef\u00edcio e os outros ficam restritos ao leito\u201d, compara Rossi Murilo. Todo cidad\u00e3o que sofre esse procedimento tem direito a receber uma pr\u00f3tese pelo SUS.\u00a0\u201cEntretanto, a m\u00e9dia de pr\u00f3teses oferecidas no Rio de Janeiro \u00e9 de 40 por ano. Somente em 2009 foram amputadas 914 pessoas\u201d,\u00a0completa o angiologista e cirurgi\u00e3o vascular Paulo M\u00e1rcio Canongia, que ir\u00e1 apresentar no 24\u00ba Encontro os obst\u00e1culos que devem ser vencidos no Brasil para se diminuir a necessidade dessa interven\u00e7\u00e3o, as novas terapias e o que est\u00e1 sendo feito no pa\u00eds.<\/p>\n<p><strong>Prevenir \u00e9 sempre o melhor<\/strong><\/p>\n<p>A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro (SBACV-RJ) recomenda que doen\u00e7as de base, como o diabetes, a hipertens\u00e3o, o tabagismo e o colesterol, por exemplo, sejam controladas, porque elas podem levar \u00e0 isquemia cr\u00edtica.\u00a0\u00a0Para isso, indica uma vida saud\u00e1vel, com atividade f\u00edsica regular e consumo de alimenta\u00e7\u00e3o balanceada, com frutas, legumes e verduras.\u00a0\u201cEssa \u00e9 a melhor forma para se evitar a obstru\u00e7\u00e3o nas art\u00e9rias, chamada de aterosclerose. Para avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade vascular, \u00e9 preciso consultar um especialista na \u00e1rea desde o in\u00edcio dos primeiros sintomas de dor nas pernas ao caminhar\u201d, ressalta Canongia.<\/p>\n<p><strong>Como evolui para amputa\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>Geralmente, tudo come\u00e7a com a chamada claudica\u00e7\u00e3o intermitente:\u00a0\u201cAo caminhar, a pessoa sente dor na panturrilha e precisa parar. Quando volta a andar, a dor recome\u00e7a\u201d,\u00a0explica o angiologista e cirurgi\u00e3o vascular Paulo Marcio Canongia. Com o agravamento da obstru\u00e7\u00e3o arterial, o fluxo sangu\u00edneo \u00e9 reduzido gradativamente e a dist\u00e2ncia que o paciente consegue andar vai diminuindo proporcionalmente. Tem in\u00edcio a isquemia cr\u00edtica,\u00a0que \u00e9 a situa\u00e7\u00e3o m\u00e1xima\u00a0de falta de circula\u00e7\u00e3o.\u00a0\u201cCom a dor cont\u00ednua no local, mesmo em repouso, o quadro pode evoluir para ferida e, por fim, para a gangrena\u201d,\u00a0conclui.<\/p>\n<p>Atualmente, al\u00e9m das interven\u00e7\u00f5es convencionais para o desentupimento da art\u00e9ria da perna, est\u00e3o sendo feitas angioplastias. Um stent, que \u00e9 uma esp\u00e9cie de mola, fica definitivamente no lugar da dilata\u00e7\u00e3o e garante o fluxo de sangue.\u00a0\u201cO especialista avalia qual a melhor op\u00e7\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o do risco cir\u00fargico, idade, expectativa de vida, disponibilidade de safena, grau e extens\u00e3o da les\u00e3o, entre outras\u201d,\u00a0diz Canongia. Se esse tipo de procedimento n\u00e3o for realizado, haver\u00e1 morte do tecido e ser\u00e1 preciso amputar. Quanto mais cedo procurar um m\u00e9dico, melhores ser\u00e3o as chances do paciente em manter a perna.<\/p>\n<p><strong>Angiologistas se re\u00fanem na Barra<\/strong><\/p>\n<p>Entre os dias 18 e 20 de mar\u00e7o, ocorre na Barra da Tijuca o 24\u00ba Encontro de Angiologia e de Cirurgia Vascular do Rio de Janeiro. Especialistas nacionais e internacionais ir\u00e3o apresentar e discutir temas atuais da \u00e1rea, controv\u00e9rsias e aplicabilidade cl\u00ednica. Organizado e coordenado pela SBACV-RJ, \u00e9 presidido pelo angiologista e cirurgi\u00e3o vascular Manuel Julio Cota. Informa\u00e7\u00f5es:\u00a0<a href=\"http:\/\/www.sbacvrj.com.br\/\" target=\"_blank\">www.sbacvrj.com.br<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quase 2 mil pessoas sofreram esse tipo de interven\u00e7\u00e3o na rede p\u00fablica do Rio por problemas vasculares nos \u00faltimos dois anos. 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