{"id":18871,"date":"2009-12-01T18:11:44","date_gmt":"2009-12-01T22:11:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=18871"},"modified":"2009-12-01T18:11:44","modified_gmt":"2009-12-01T22:11:44","slug":"a-cirurgia-bariatrica-e-a-obesidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/a-cirurgia-bariatrica-e-a-obesidade\/18871","title":{"rendered":"A cirurgia bari\u00e1trica e a obesidade"},"content":{"rendered":"

Pessoas que est\u00e3o muito acima do peso e que sofrem de obesidade m\u00f3rbida<\/strong> dificilmente conseguem emagrecer<\/strong> com atividades f\u00edsicas, dietas<\/strong> ou medicamentos. Para estes casos extremos, \u00e9 aconselhada a cirurgia de redu\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago ou cirurgia bari\u00e1trica, indicada, principalmente, para pessoas que t\u00eam necessidade de perder muitos quilos, devido a problemas de sa\u00fade. “Esse tipo de procedimento cir\u00fargico n\u00e3o est\u00e1 ligado \u00e0s quest\u00f5es est\u00e9ticas. Ela \u00e9 uma alternativa para que o indiv\u00edduo possa ter mais qualidade de vida”, destaca Dr. Vladimir Schraibman (CRM-SP 97304), especialista em cirurgia geral, gastrocirurgia e orientador de Cirurgias Rob\u00f3ticas da \u00e1rea de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo do Hospital Israelita Albert Einstein (Proctor Intuitive Robotic System).<\/p>\n

A cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 uma t\u00e9cnica que vem sendo realizada desde 1974 e j\u00e1 conquistou seu espa\u00e7o entre os tratamentos dos pacientes obesos m\u00f3rbidos. O procedimento tem apresentado bons resultados na perda de peso, refletindo positivamente na qualidade de vida, na imagem corporal e na melhoria da sa\u00fade f\u00edsica e emocional dos pacientes que a ele s\u00e3o submetidos. No Brasil, s\u00e3o realizadas cerca de 30 mil cirurgias bari\u00e1tricas por ano e, mesmo com esse n\u00famero, ainda existe um d\u00e9ficit enorme, com pacientes na fila de espera do atendimento p\u00fablico. Nessa entrevista, o Dr. Vladimir Schraibman explica um pouco mais sobre este tipo de cirurgia:<\/p>\n

Qual o conceito da cirurgia bari\u00e1trica e para quem ela \u00e9 indicada?<\/p>\n

O objetivo da cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 levar o indiv\u00edduo obeso a emagrecer com sa\u00fade e evitar que ele engorde novamente no futuro. Ela \u00e9 o tratamento gold standard (padr\u00e3o ouro) nos dias atuais para indiv\u00edduos com IMC – \u00cdndice de Massa Corporal entre 35 e 40 com duas co-morbidades (outras doen\u00e7as geradas pelo quadro cl\u00ednico de obesidade), ou acima de 40 com ou sem co-morbidade.<\/p>\n

Somente pessoas com o quadro de obesidade m\u00f3rbida s\u00e3o indicadas para a cirurgia bari\u00e1trica ou qualquer tipo de obeso pode se submeter a ela?<\/p>\n

Cada caso \u00e9 um hist\u00f3rico diferente e deve ser avaliado pelo m\u00e9dico. Mas, normalmente a cirurgia bari\u00e1trica \u00e9 indicada pelo \u00cdndice de Massa Corp\u00f3rea (IMC) e pelas doen\u00e7as associadas \u00e0 obesidade.<\/p>\n

Como est\u00e1 a evolu\u00e7\u00e3o da cirurgia bari\u00e1trica no Brasil?<\/p>\n

O Brasil, sem d\u00favida, \u00e9 refer\u00eancia mundial para este tipo de cirurgia, porque os melhores cirurgi\u00f5es e especialistas no assunto se encontram em nosso pa\u00eds, al\u00e9m de termos uma das maiores casu\u00edsticas mundiais. S\u00e3o realizadas cerca de 30 mil cirurgias por ano no Brasil com excelentes resultados a curto m\u00e9dio e longo prazo.<\/p>\n

Quais os tipos de cirurgia bari\u00e1trica que existem no pa\u00eds? E no mundo?<\/p>\n

As principais t\u00e9cnicas s\u00e3o o bypass g\u00e1strico e a gastrectomia vertical. Cada uma possui a sua indica\u00e7\u00e3o precisa. Sem d\u00favida, a gastrectomia vertical \u00e9 a t\u00e9cnica mais promissora por apresentar os resultados com menores \u00edndices de complica\u00e7\u00e3o e com menor morbidade dos doentes, permitindo uma qualidade de vida muito pr\u00f3xima a de um indiv\u00edduo n\u00e3o operado.<\/p>\n

Tecnicamente, quais as diferen\u00e7as entre o bypass g\u00e1strico e a gastrectomia vertical?<\/p>\n

Na gastrectomia vertical, se reduz o est\u00f4mago em at\u00e9 70% do seu tamanho. O \u00f3rg\u00e3o fica com 300 a 200 ml, dependendo do perfil do paciente, e com forma parecida com a de uma “banana”. Nessa redu\u00e7\u00e3o, se retira parte do fundo g\u00e1strico, regi\u00e3o que produz o horm\u00f4nio grelina, respons\u00e1vel pela sensa\u00e7\u00e3o de fome. Ou seja, o apetite tamb\u00e9m diminui.<\/p>\n

Nas t\u00e9cnicas anteriores, como o bypass g\u00e1strico, o est\u00f4mago \u00e9 reduzido em cerca de 95% e fica com capacidade aproximada de 30 ml apenas. Por essa redu\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica, \u00e9 muito comum que a pessoa operada tenha complica\u00e7\u00f5es como n\u00e1useas, at\u00e9 mesmo com a ingest\u00e3o pequena de alimentos, assim como a apresenta\u00e7\u00e3o de quadros an\u00eamicos, com o passar do tempo.<\/p>\n

Quais as maiores dificuldades que o paciente enfrenta ap\u00f3s a cirurgia bari\u00e1trica?<\/p>\n

As maiores dificuldades adv\u00eam quando o paciente n\u00e3o faz o acompanhamento m\u00e9dico nos meses seguintes \u00e0 cirurgia e n\u00e3o segue a dieta recomendada, muitas vezes se alimentando de forma e consist\u00eancia errada e n\u00e3o aderindo as orienta\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n

Como tratar o paciente que se submeteu a este tipo de cirurgia e voltou a ser obeso? Ele pode realizar outra cirurgia?<\/p>\n

Sem d\u00favida h\u00e1 uma s\u00e9rie de op\u00e7\u00f5es de tratamento ao paciente submetido \u00e0 gastroplastia e que volta a engordar. Entre as op\u00e7\u00f5es existem novas abordagens cir\u00fargicas de re-adequa\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica da cirurgia inicial. A avalia\u00e7\u00e3o adequada e minuciosa a ser feita pelo m\u00e9dico permitir\u00e1 indicar uma nova e melhor cirurgia a fim de ajustar e permitir a perda de peso do paciente.<\/p>\n

Perfil<\/p>\n

Dr. Vladimir Schraibman \/ CRM-SP 97304 (Cirurgia Geral e Gastrocirurgia)<\/p>\n

Especialista em cirurgia geral, gastrocirurgia e \u00fanico orientador de Cirurgias Rob\u00f3ticas da \u00e1rea de Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo do Hospital Israelita Albert Einstein (Proctor Intuitive Robotic System).<\/p>\n

Graduado em Medicina pela Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, com mestrado e doutorado em Ci\u00eancias M\u00e9dicas pelo Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo – Escola Paulista de Medicina, Dr. Vladimir Schraibman \u00e9 membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Videolaparosc\u00f3pica (Sobracil), \u00e9 m\u00e9dico colaborador do Setor de F\u00edgado, P\u00e2ncreas e Vias Biliares do Departamento de Cirurgia da Universidade Federal de S\u00e3o Paulo, al\u00e9m de integrar o corpo cl\u00ednico do Hospital Albert Einstein. Tem diversos artigos publicados em revistas e jornais cient\u00edficos do Brasil e do exterior, al\u00e9m de intensa participa\u00e7\u00e3o em congressos nacionais e internacionais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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