{"id":18205,"date":"2009-11-23T16:49:08","date_gmt":"2009-11-23T20:49:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=18205"},"modified":"2009-12-03T14:08:45","modified_gmt":"2009-12-03T18:08:45","slug":"cirurgia-plastica-nos-seios-a-evolucao-das-proteses-de-silicone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/cirurgia-plastica-nos-seios-a-evolucao-das-proteses-de-silicone\/18205","title":{"rendered":"Cirurgia pl\u00e1stica nos seios: a evolu\u00e7\u00e3o das pr\u00f3teses de silicone"},"content":{"rendered":"<p>A <strong>cirurgia de implante mam\u00e1rio<\/strong> consiste na coloca\u00e7\u00e3o de uma <strong>pr\u00f3tese de silicone<\/strong> na regi\u00e3o da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria, com objetivo de se corrigir altera\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas ou melhorar os aspectos dos seios. Atualmente, o implante mam\u00e1rio representa 21% de todos os procedimentos de natureza est\u00e9tica realizados entre 2007 e 2008 no Brasil, de acordo com dados da pesquisa realizada recentemente pelo Instituto DataFolha e a SBCP &#8211; Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica.<\/p>\n<p>&#8220;Este tipo de procedimento \u00e9, atualmente, junto com a lipoaspira\u00e7\u00e3o, um dos mais realizados no \u00e2mbito da cirurgia pl\u00e1stica. Existem pesquisas que mostram que nos \u00faltimos anos houve um aumento na procura da cirurgia de pr\u00f3tese de mama no Brasil&#8221;, conta Dr. Alexandre Mendon\u00e7a Munhoz (CRM-SP 81.555), m\u00e9dico especialista em cirurgia pl\u00e1stica de mama e oncopl\u00e1stica, Membro Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, Membro Consultor do corpo de revisores internacionais das revistas americanas Annals of Plastic Surgery e Plastic Reconstructive Surgery, Membro do Corpo Editorial da Revista Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, al\u00e9m de integrar o corpo cl\u00ednico dos Hospitais S\u00edrio-Liban\u00eas, Albert Einstein, Fleury, Oswaldo Cruz e S\u00e3o Luiz.<\/p>\n<p>A maior procura pela pl\u00e1stica nos seios pelas mulheres foi acompanhada pelo aprimoramento da t\u00e9cnica e a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica das pr\u00f3teses. &#8220;Atualmente, existem v\u00e1rias pr\u00f3teses novas no mercado e que diferem das antigas quanto ao formato e a constitui\u00e7\u00e3o. Para se ter uma id\u00e9ia geral da evolu\u00e7\u00e3o nos \u00faltimos 50 anos, podemos dizer que existem cinco gera\u00e7\u00f5es distintas de pr\u00f3teses mam\u00e1rias. Hoje, as pacientes contam com as pr\u00f3teses de 5\u00aa gera\u00e7\u00e3o, mais seguras e que fornecem resultados mais duradouros e naturais&#8221;, esclarece Dr. Alexandre.<\/p>\n<p>O especialista brasileiro, que tem realizado palestras em congressos internacionais de cirurgia pl\u00e1stica, elaborou a cronologia abaixo de acordo com a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica das pr\u00f3teses de mama:<\/p>\n<p>1\u00aa. GERA\u00c7\u00c3O &#8211; d\u00e9cada de 60: primeiras pr\u00f3teses utilizadas para aumento de mama. Eram feitas de silicone l\u00edquido e material sint\u00e9tico (Dacron) e todas eram redondas. Eram mais duras e consistentes devido ao Dacron presente na c\u00e1psula da pr\u00f3tese (camada mais externa).<\/p>\n<p>2\u00aa. GERA\u00c7\u00c3O &#8211; d\u00e9cada de 70-80: primeiras pr\u00f3teses introduzidas em larga escala no mercado e amplamente utilizadas nos EUA. Ao inv\u00e9s da c\u00e1psula de Dacron, passou-se a utilizar a de silicone mais fino, que ajudou a deixar as pr\u00f3teses mais macias. Al\u00e9m do formato redondo, come\u00e7ou tamb\u00e9m a se ver no mercado o formato anat\u00f4mico (gota), por\u00e9m de forma \u00fanica. Como o silicone interno era l\u00edquido (igual ao da 1\u00aa. Gera\u00e7\u00e3o) come\u00e7am a aparecer as primeiras complica\u00e7\u00f5es: ap\u00f3s 8 a 10 anos de uso, verifica-se o rompimento e espalhamento do silicone. Devido as complica\u00e7\u00f5es com essas pr\u00f3teses, o governo dos EUA (FDA- Food and Drug Administration) proibiu o uso da pr\u00f3tese de silicone no final da d\u00e9cada de 80 no Pa\u00eds.<\/p>\n<p>3\u00aa. GERA\u00c7\u00c3O &#8211; d\u00e9cada de 90: alteraram-se totalmente a c\u00e1psula e a consist\u00eancia do silicone interno. Assim, a c\u00e1psula passou a apresentar mais camadas, com menor risco de rompimento, e o silicone ficou menos l\u00edquido e com consist\u00eancia mais gelatinosa. Assim, no caso de rompimento da pr\u00f3tese, o risco do gel se espalhar era menor. Come\u00e7ou nesta fase, o desenvolvimento de novos formatos, como o anat\u00f4mico de alturas diferentes (alto e baixo).<\/p>\n<p>4\u00aa. GERA\u00c7\u00c3O &#8211; final da d\u00e9cada de 90 at\u00e9 2003-2004: aumenta-se mais ainda o n\u00famero de camadas da c\u00e1psula, com risco m\u00ednimo de rompimento, e come\u00e7ou a ser fabricado o silicone coesivo ou de alta coesividade, semelhante a uma gelatina que n\u00e3o se espalha e tem consist\u00eancia macia. Houve o desenvolvimento tamb\u00e9m de novos formatos anat\u00f4micos e o conceito da abordagem &#8220;individualizada&#8221; na escolha da pr\u00f3tese. Desta forma, escolhe-se a pr\u00f3tese ideal de acordo com o volume da mama, largura, altura e proje\u00e7\u00e3o para cada tipo de t\u00f3rax, pele e formato de mama, entre outros fatores. Com este novo sistema, abre-se a possibilidade de se escolher 12 formatos diferentes de pr\u00f3tese.. Logo, existem mais op\u00e7\u00f5es e alternativas para diferentes tipos de mamas, com resultados cada vez mais naturais.<\/p>\n<p>5\u00aa. GERA\u00c7\u00c3O &#8211; a partir de 2005\/06: foram realizadas significativas mudan\u00e7as no envelope (camada externa das pr\u00f3teses) associadas com o desenvolvimento de um silicone coesivo mais macio, mais natural, por\u00e9m, ainda com coesividade. Entre as duas maiores marcas est\u00e3o a McGhan (Allergan), que desenvolveu a camada chamada de BIOCELL, e a Mentor (Ethicon), que desenvolveu a camada chamada de SILTEX. A camada BIOCELL \u00e9 um tipo especial de revestimento texturizado j\u00e1 usado nas outras gera\u00e7\u00f5es, mas que funciona como um &#8220;velcro&#8221;, promovendo maior ader\u00eancia da pr\u00f3tese nos tecidos internos (gl\u00e2ndula, gordura e m\u00fasculo) e, desta forma, evitando o deslocamento da pr\u00f3tese e inibindo o fen\u00f4meno de contratura capsular (endurecimento). Al\u00e9m disto, nesta \u00faltima gera\u00e7\u00e3o existe uma camada intermedi\u00e1ria no revestimento da pr\u00f3tese que evita vazamentos. Por isso, as gera\u00e7\u00f5es atuais s\u00e3o as mais modernas e seguras que existem, porque a superf\u00edcie \u00e9 texturizada e com BIOCELL (maior ader\u00eancia, menor deslocamento e menor contratura), h\u00e1 o INTRASHIEL (n\u00e3o deixa vazar) e o silicone \u00e9 coesivo (n\u00e3o escorre), al\u00e9m de uma infinidade de modelos e tamanhos para uma abordagem individualizada.<\/p>\n<p>Perfil<\/p>\n<p>Alexandre Mendon\u00e7a Munhoz (CRM-SP 81.555) &#8211; Cirurgi\u00e3o Pl\u00e1stico<\/p>\n<p>Graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP), Mestre e Doutor em Cirurgia Pl\u00e1stica na \u00e1rea de Cirurgia Mam\u00e1ria pela HC-FMUSP, Dr. Munhoz \u00e9 Coordenador do Grupo de Reconstru\u00e7\u00e3o Mam\u00e1ria do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo, Membro Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, Membro Consultor do corpo de revisores internacionais das revistas americanas Annals of Plastic Surgery e Plastic Reconstructive Surgery, Membro do Corpo Editorial da Revista Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, al\u00e9m de integrar o corpo cl\u00ednico dos Hospitais S\u00edrio-Liban\u00eas, Albert Einstein, Fleury, Oswaldo Cruz e S\u00e3o Luiz.<\/p>\n<p>O foco cient\u00edfico levou o Dr. Munhoz a desenvolver 6 t\u00e9cnicas cir\u00fargicas originais descritas e publicadas internacionalmente: 4 na \u00e1rea de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria pos-c\u00e2ncer &#8211; oncopl\u00e1stica; 1 na \u00e1rea de pr\u00f3tese de mama via axilar e 1 na \u00e1rea de cirurgia da intimidade (ninfoplastia\/redu\u00e7\u00e3o de pequenos l\u00e1bios).<\/p>\n<p>Com uma intensa atua\u00e7\u00e3o acad\u00eamica, Dr. Alexandre possui 87 trabalhos cient\u00edficos publicados em jornais e revistas do meio m\u00e9dico, sendo que 47 estudos est\u00e3o indexados no www.pubmed.com (site da biblioteca m\u00e9dica norte-americana). O especialista j\u00e1 escreveu 24 cap\u00edtulos de livros, sendo que 7 deles integram livros internacionais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A cirurgia de implante mam\u00e1rio consiste na coloca\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese de silicone na regi\u00e3o da gl\u00e2ndula mam\u00e1ria, com objetivo de se corrigir altera\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas ou melhorar os aspectos dos seios. 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