{"id":17102,"date":"2009-11-12T16:28:52","date_gmt":"2009-11-12T20:28:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=17102"},"modified":"2009-11-12T16:28:52","modified_gmt":"2009-11-12T20:28:52","slug":"hipertensao-sob-controle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/hipertensao-sob-controle\/17102","title":{"rendered":"Hipertens\u00e3o sob controle"},"content":{"rendered":"

H\u00e1bitos alimentares saud\u00e1veis<\/strong> e exerc\u00edcios f\u00edsicos<\/strong> s\u00e3o medidas de preven\u00e7\u00e3o para a hipertens\u00e3o arterial. A doen\u00e7a afeta cerca de 17 milh\u00f5es de brasileiros com mais de 40 anos. A hipertens\u00e3o arterial<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a cardiovascular cr\u00f4nica que atinge principalmente os vasos sangu\u00edneos, cora\u00e7\u00e3o, c\u00e9rebro e rins. A press\u00e3o alta, como tamb\u00e9m \u00e9 conhecida, ocorre quando a medida da press\u00e3o se mant\u00e9m frequentemente acima de 140 por 90 mmHg (ou 14\/9). As doen\u00e7as cardiovasculares constituem a primeira causa de morte da popula\u00e7\u00e3o adulta no Brasil, sendo a hipertens\u00e3o uma das principais respons\u00e1veis por este \u00edndice.<\/p>\n

O m\u00e9dico e farmacologista Eduardo Tibiri\u00e7\u00e1, chefe do Laborat\u00f3rio de Investiga\u00e7\u00e3o Cardiovascular do Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz), investiga os impactos da hipertens\u00e3o e das alternativas terap\u00eauticas dispon\u00edveis sobre a microcircula\u00e7\u00e3o. A hipertens\u00e3o \u00e9 resultado da associa\u00e7\u00e3o de fatores gen\u00e9ticos e ambientais, podendo atingir adultos e crian\u00e7as. Fatores como sedentarismo, fumo, consumo excessivo de bebidas alco\u00f3licas, estresse, grande consumo de sal e n\u00edveis altos de colesterol s\u00e3o considerados determinantes para o surgimento deste agravo.<\/p>\n

De acordo com o especialista, na maioria dos casos o paciente hipertenso n\u00e3o apresenta sintomatologia, ou seja, \u00e9 portador de uma doen\u00e7a “silenciosa”. Por isso, o simples h\u00e1bito de medir a press\u00e3o regularmente pode evitar transtornos futuros, alerta o pesquisador. As manifesta\u00e7\u00f5es surgem apenas com a eleva\u00e7\u00e3o extrema da press\u00e3o arterial. Os sintomas podem incluir dores no peito, dor de cabe\u00e7a, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, vis\u00e3o emba\u00e7ada e sangramento nasal.<\/p>\n

Os principais problemas decorrentes da press\u00e3o alta s\u00e3o acidente vascular cerebral (AVC), infarto, isquemia mioc\u00e1rdica e insufici\u00eancia renal. “Por ser uma doen\u00e7a assintom\u00e1tica, o diagn\u00f3stico muitas vezes acontece em est\u00e1gios avan\u00e7ados do processo degenerativo da doen\u00e7a, dificultando o tratamento. Nosso maior desafio hoje, al\u00e9m de desenvolver alternativas terap\u00eauticas para baixar a press\u00e3o, \u00e9 retardar ou mesmo prevenir o aparecimento das les\u00f5es nos \u00f3rg\u00e3os-alvo deste problema cr\u00f4nico”, pontua o pesquisador.<\/p>\n

Maior risco entre idosos e obesos<\/p>\n

Os idosos s\u00e3o o principal grupo de risco, j\u00e1 que a press\u00e3o arterial aumenta linearmente com a idade. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Hipertens\u00e3o, a maior preval\u00eancia da doen\u00e7a nos homens \u00e9 observada a partir dos 50 anos, enquanto nas mulheres ocorre a partir dos 60. A popula\u00e7\u00e3o com n\u00edvel socioecon\u00f4mico mais baixo \u00e9 outro grupo de maior preval\u00eancia, devido ao menor acesso a cuidados com a sa\u00fade, o estresse psicossocial e os h\u00e1bitos alimentares.<\/p>\n

O excesso de massa corporal e a obesidade, tamb\u00e9m s\u00e3o fatores que predisp\u00f5em a ocorr\u00eancia de hipertens\u00e3o, estando associadas a 20% a 30% dos casos. Cerca de 75% dos homens e 65% das mulheres apresentam hipertens\u00e3o diretamente atribu\u00edvel a obesidade. Segundo Tibiri\u00e7\u00e1, o sedentarismo aumenta a incid\u00eancia de hipertens\u00e3o arterial, pois indiv\u00edduos que n\u00e3o praticam atividades f\u00edsicas apresentam risco aproximado 30% maior de desenvolver hipertens\u00e3o que os ativos.<\/p>\n

Sa\u00fade como prioridade<\/p>\n

O sal \u00e9 um dos principais vil\u00f5es para os pacientes hipertensos. “O consumo de sal pode aumentar a press\u00e3o arterial, j\u00e1 que o cloreto de s\u00f3dio pode agir no aumento da vasoconstri\u00e7\u00e3o, contra\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos, aumentando a press\u00e3o”, explica o m\u00e9dico. As diretrizes brasileiras de hipertens\u00e3o arterial apontam que o consumo de frutas e de alimentos com fitoester\u00f3is auxilia na redu\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de colesterol e proporcionam maior qualidade de vida aos hipertensos. Os fitoester\u00f3is s\u00e3o subst\u00e2ncias vegetais presentes nos gr\u00e3os comest\u00edveis como sementes, soja e cereais – especialmente milho, legumes e frutos secos. De acordo com o manual da Sociedade Brasileira de Hipertens\u00e3o, uma dieta rica em pot\u00e1ssio ajuda a controlar a press\u00e3o arterial. Alimentos como feij\u00e3o, ervilha, vegetais de cor verde-escuro, banana, mel\u00e3o, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata inglesa e laranja s\u00e3o indicados por serem ricos em pot\u00e1ssio e pobres em s\u00f3dio.<\/p>\n

O conceito de vida saud\u00e1vel inclui uma rotina de preocupa\u00e7\u00e3o constante com a sa\u00fade: “A partir dos 35 anos temos de dar mais aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, adotar bons h\u00e1bitos alimentares, exerc\u00edcios f\u00edsicos, evitar o tabagismo e o excesso de \u00e1lcool”, indica o especialista. Medidas como estas, ajudam no combate de outras doen\u00e7as, como a diabetes tamb\u00e9m.<\/p>\n

Al\u00e9m das a\u00e7\u00f5es preventivas, a ades\u00e3o ao tratamento \u00e9 um ponto fundamental. Segundo Tibiri\u00e7\u00e1, apenas 20% dos pacientes que diagnosticam hipertens\u00e3o realizam um tratamento eficaz. “Por ser uma doen\u00e7a causada por uma variedade de fatores, a hipertens\u00e3o arterial exige disciplina na continuidade do tratamento com os medicamentos anti-hipertensivo que s\u00e3o de uso cont\u00ednuo”, afirma. Para o especialista, o \u00eaxito do tratamento destes pacientes depende de um atendimento multiprofissional, com orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas feitas por nutricionistas, enfermeiros, cardiologistas e psic\u00f3logos.<\/p>\n

Ci\u00eancia a favor<\/p>\n

O farmacologista desenvolveu no IOC uma s\u00e9rie de estudos para entender melhor a hipertens\u00e3o e os efeitos das terapias dispon\u00edveis. Em uma das linhas de pesquisa, Tibiri\u00e7a avaliou o efeito de diferentes medicamentos utilizados no tratamento da hipertens\u00e3o arterial sobre a microcircula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea – sistema respons\u00e1vel pela irriga\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os como c\u00e9rebro, cora\u00e7\u00e3o e rins e pela distribui\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio pelo corpo, que apresenta dist\u00farbios em decorr\u00eancia da doen\u00e7a. Os resultados da pesquisa desenvolvida no Laborat\u00f3rio de Investiga\u00e7\u00e3o Cardiovascular do IOC podem contribuir para a prescri\u00e7\u00e3o de tratamentos mais eficazes.<\/p>\n

Foi avaliado o efeito de medicamentos pertencentes a quatro classes farmacol\u00f3gicas utilizadas no tratamento da doen\u00e7a: losartan, enalapril, nifedipina e atenolol. A pesquisa indica o melhor desempenho sobre a microcircula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea de compostos pertencentes \u00e0s classes de antagonistas de receptores da angiotensina II (losartan) e inibidores da enzima conversora da angiotensina II (enalapril) – a angiotensina II \u00e9 um horm\u00f4nio vasoconstritor que colabora para reabsor\u00e7\u00e3o de s\u00f3dio pelos rins e provoca o aumento do volume sangu\u00edneo.<\/p>\n

A classe que integra bloqueadores de canais de c\u00e1lcio (nifedipina) tamb\u00e9m reverteu a rarefa\u00e7\u00e3o funcional de capilares em m\u00fasculos e em tecidos cut\u00e2neos e normalizou a densidade capilar em m\u00fasculos esquel\u00e9ticos. O atenolol, pertencente \u00e0 classe dos betabloqueadores, n\u00e3o induziu altera\u00e7\u00f5es na densidade funcional ou estrutural de capilares.<\/p>\n

“Sabemos que os medicamentos melhoram o progn\u00f3stico da doen\u00e7a, mas para aprimorar o tratamento \u00e9 preciso entender de que maneira isso ocorre. Nesta tarefa, o estudo da microcircula\u00e7\u00e3o \u00e9 imprescind\u00edvel”, Tibiri\u00e7\u00e1 justifica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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