Uma nova abordagem cir\u00fargica para a redu\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago de indiv\u00edduos com obesidade m\u00f3rbida, chamada de gastrectomia vertical com anel (GVA), pode, futuramente, ocupar o lugar da t\u00e9cnica Fobi-Capella, atualmente utilizada em 75% das cirurgias bari\u00e1tricas realizadas no pa\u00eds.<\/p>\n
Apesar de ser a op\u00e7\u00e3o mais vi\u00e1vel para a maioria dos obesos m\u00f3rbidos frente \u00e0s in\u00fameras doen\u00e7as que podem desencadear devido ao excesso de peso, a t\u00e9cnica Fobi- Capella acarreta uma diminui\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica da absor\u00e7\u00e3o dos nutrientes pelo organismo e obriga as pessoas a reporem, de forma medicamentosa, vitaminas e sais minerais pelo resto da vida.<\/p>\n
J\u00e1 a t\u00e9cnica GVA mostrou-se uma op\u00e7\u00e3o menos prejudicial aos pacientes no aspecto nutricional. Al\u00e9m de n\u00e3o impedir que as vitaminas e sais minerais dos alimentos sejam absorvidos normalmente, tamb\u00e9m demandou um tempo menor de cirurgia e de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A conclus\u00e3o \u00e9 de um estudo desenvolvido por pesquisadores das universidades federais de S\u00e3o Paulo (UNIFESP) e do Esp\u00edrito Santo (UFES), que comparou os impactos cl\u00ednicos, ap\u00f3s um ano de cirurgia, das duas t\u00e9cnicas, ambas realizadas por laparoscopia, em 65 mulheres com obesidade m\u00f3rbida. Em 32 mulheres, os pesquisadores utilizaram a cirurgia por deriva\u00e7\u00e3o g\u00e1strica e, em outras 33, a gastrectomia vertical com anel (GVA). A perda de peso e o controle de doen\u00e7as como hipertens\u00e3o, diabetes e s\u00edndrome metab\u00f3lica foram semelhantes em ambos os grupos. Apenas na diminui\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de mau colesterol (LDL) e de triglic\u00e9rides \u00e9 que a antiga t\u00e9cnica foi mais eficaz.<\/p>\n
Alternativa para aqueles que n\u00e3o podiam operar<\/p>\n
De acordo com os autores do estudo, Jo\u00e3o Luiz Moreira Coutinho de Azevedo, professor associado da Disciplina de T\u00e9cnica Operat\u00f3ria e Cirurgia Experimental da UNIFESP, e Gustavo Peixoto Soares Miguel, professor assistente do Departamento de Cirurgia da UFES, \u00e9 justamente a preserva\u00e7\u00e3o do processo digestivo, que envolve a passagem do alimento ao longo de todo o tubo digest\u00f3rio, sem desvios, que possibilita ao organismo absorver os nutrientes necess\u00e1rios. \u201cOutra vantagem para o paciente \u00e9 que a desembocadura de seus canais biliares e pancre\u00e1ticos no intestino superior continua a ser acess\u00edvel mediante endoscopia, e dessa forma pode-se diagnosticar e tratar c\u00e1lculos que venham e formar-me ap\u00f3s o emagrecimento\u201d, afirma Azevedo.<\/p>\n
Segundo ele, a GVA ainda n\u00e3o obteve o reconhecimento pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), mas, desde julho deste ano, \u00e9 reconhecida pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica (SBCBM). \u201cAtualmente a GVA se tornou uma alternativa para obesos m\u00f3rbidos que n\u00e3o tinham indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pela t\u00e9cnica convencional devido a algumas doen\u00e7as inflamat\u00f3rias cr\u00f4nicas dos intestinos e \u00e0 cirrose do f\u00edgado com aumento da press\u00e3o venosa neste \u00f3rg\u00e3o\u201d.<\/p>\n
O estudo foi apresentado em 2008 no 13\u00ba Congresso Mundial da Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica, em Buenos Aires, e defendido, na UNIFESP, como tese de doutorado do cirurgi\u00e3o e professor Gustavo Peixoto Soares Miguel, da UFES.<\/p>\n
Entenda como funciona cada m\u00e9todo<\/p>\n
Fobi-Capella (cirurgia bari\u00e1trica por deriva\u00e7\u00e3o g\u00e1strica)<\/p>\n
Na vers\u00e3o atual da cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de est\u00f4mago, apesar de preservado, o \u00f3rg\u00e3o \u00e9 grampeado e reduzido em at\u00e9 95%. A parte do est\u00f4mago que ficar\u00e1 atuante, e que \u00e9 menos el\u00e1stica, \u00e9 ligada ao intestino, impedindo que os alimentos passem pelo duodeno e que os nutrientes sejam absorvidos corretamente. A capacidade do \u00f3rg\u00e3o fica reduzida entre 20 e 40 ml. A dieta, entretanto, \u00e9 bastante restrita.<\/p>\n
Gastrectomia Vertical com Anel (GVA)<\/p>\n
O novo m\u00e9todo proposto \u00e9 irrevers\u00edvel, uma vez que 80% do est\u00f4mago \u2013 por\u00e7\u00e3o respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio que estimula o apetite (grelina) \u2013 \u00e9 retirado e os outros 20% \u00e9 grampeado, sem alterar o processo digestivo, ou seja, o alimento n\u00e3o passa por nenhum atalho antes de chegar ao intestino. Os nutrientes, neste caso, s\u00e3o absorvidos normalmente pelo organismo.<\/p>\n
Obesidade e expectativa de vida<\/p>\n
A obesidade \u00e9 uma doen\u00e7a de causa multifatorial e com preval\u00eancia cada vez maior, acometendo milh\u00f5es de pessoas no mundo todo. \u00c9 fator de risco independente para o desenvolvimento de diversas doen\u00e7as associadas como diabetes tipo 2, hipertens\u00e3o arterial, dislipidemias, s\u00edndrome metab\u00f3lica, entre outras. Esse risco \u00e9 ainda maior quando a obesidade \u00e9 m\u00f3rbida \u2013 \u00edndice de massa corporal acima de 40.<\/p>\n
Estudos apontam que a obesidade m\u00f3rbida reduz em at\u00e9 12 anos a expectativa de vida quando comparado a indiv\u00edduos com peso normal, al\u00e9m de causar preju\u00edzos no \u00e2mbito psicossocial, com preconceitos e frustra\u00e7\u00f5es por repetidos insucessos em tratamentos cl\u00ednicos para a perda de peso.<\/p>\n
Sobre a UNIFESP<\/p>\n
Criada em 1933 por um grupo de m\u00e9dicos reunidos em uma sociedade sem fins lucrativos, a Escola Paulista de Medicina (EPM) foi federalizada em 1956 e, em 1994, transformada em Universidade Federal de S\u00e3o Paulo (UNIFESP), primeira universidade especializada em sa\u00fade no Pa\u00eds. Atualmente, com 18 mil alunos matriculados nos cursos de gradua\u00e7\u00e3o, p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o e demais programas de p\u00f3s, a UNIFESP conta com 874 docentes, sendo que 93% possuem t\u00edtulo de doutor, um percentual que marca a qualidade de ensino oferecida por uma das universidades que mais cresce no Pa\u00eds.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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