{"id":143972,"date":"2018-06-14T09:14:12","date_gmt":"2018-06-14T12:14:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=143972"},"modified":"2018-06-14T09:14:12","modified_gmt":"2018-06-14T12:14:12","slug":"teste-promete-diagnosticar-fibrose-cistica-com-maior-precisao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2018\/teste-promete-diagnosticar-fibrose-cistica-com-maior-precisao\/143972","title":{"rendered":"Teste promete diagnosticar fibrose c\u00edstica com maior precis\u00e3o"},"content":{"rendered":"

Elton Alisson\u00a0\u00a0|\u00a0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Os pediatras poder\u00e3o contar, em breve, com um novo m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de rec\u00e9m-nascidos com suspeita de fibrose c\u00edstica<\/em><\/strong> \u2013 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica que gera desequil\u00edbrio na concentra\u00e7\u00e3o de cloro e s\u00f3dio nas c\u00e9lulas produtoras de secre\u00e7\u00f5es do corpo (gl\u00e2ndulas ex\u00f3crinas), como muco e suor.<\/p>\n

Um grupo de pesquisadores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) desenvolveu uma nova metodologia n\u00e3o invasiva que promete ser mais simples e precisa do que os m\u00e9todos utilizados hoje.<\/p>\n

Resultado de um trabalho feito com\u00a0, o novo teste foi descrito em artigo publicado na revista\u00a0Frontiers in Pediatrics.<\/p>\n

\u201cTrata-se de uma nova metodologia de\u00a0screening\u00a0(rastreamento), capaz de diagnosticar por marcadores de pele a fibrose c\u00edstica sem necessidade de causar sofrimento ao beb\u00ea e de outros processos de coleta de amostras biol\u00f3gicas\u201d, disse\u00a0, professor da Faculdade de Ci\u00eancias Farmac\u00eauticas da Unicamp, coordenador do Laborat\u00f3rio Innovare de Biomarcadores e orientador do estudo.<\/p>\n

De acordo com estimativas da Cystic Fibrosis Foundation, cerca de 70 mil pessoas no mundo vivem com fibrose c\u00edstica. O principal sintoma da doen\u00e7a \u00e9 a produ\u00e7\u00e3o de muco exageradamente espesso, que n\u00e3o \u00e9 devidamente eliminado pelo organismo e acumula-se em diversos \u00f3rg\u00e3os, como os pulm\u00f5es, p\u00e2ncreas, f\u00edgado e o intestino. Embora a doen\u00e7a afete todos os grupos raciais e \u00e9tnicos, os caucasianos s\u00e3o os mais acometidos: 1 em cada 2 mil a 3 mil rec\u00e9m-nascidos europeus apresenta fibrose c\u00edstica.<\/p>\n

\u201cOs dois testes mais utilizados para o diagn\u00f3stico laboratorial de fibrose c\u00edstica hoje s\u00e3o a an\u00e1lise de DNA, por amostra de sangue, e o teste de suor. Mas ambos os testes t\u00eam limita\u00e7\u00f5es\u201d, disse\u00a0, principal autora do estudo.<\/p>\n

O teste de an\u00e1lise de DNA \u00e9 aplicado para reconhecer muta\u00e7\u00f5es que afetam um gene, chamado CFTR \u2013 sigla em ingl\u00eas de regulador da condut\u00e2ncia transmembrana da fibrose c\u00edstica \u2013, e causam a doen\u00e7a. Esse tipo de teste, entretanto, \u00e9 caro, demorado e realizado em laborat\u00f3rios especializados de gen\u00e9tica molecular \u2013 o que limita seu acesso pelos pacientes.<\/p>\n

J\u00e1 o segundo teste, o de suor, considerado padr\u00e3o-ouro para o diagn\u00f3stico de fibrose c\u00edstica, \u00e9 baseado na concentra\u00e7\u00e3o de cloro (ou cloretos) no suor do paciente que, entre 30 e 60 milimol por litro (mmol\/l), indica a exist\u00eancia da doen\u00e7a.<\/p>\n

Esse teste, contudo, pode ser demorado e desconfort\u00e1vel especialmente para beb\u00eas e crian\u00e7as, uma vez que, para coletar o suor, a transpira\u00e7\u00e3o \u00e9 induzida na pele do antebra\u00e7o por meio da aplica\u00e7\u00e3o de nitrato de pilocarpina no local e, em seguida, de uma corrente el\u00e9trica por cerca de 30 minutos para estimular a sudorese.<\/p>\n

O m\u00e9todo tamb\u00e9m n\u00e3o diferencia com alta sensibilidade e especificidade os pacientes positivos e negativos para fibrose c\u00edstica que apresentam concentra\u00e7\u00e3o de cloreto entre 30 e 60 mmol\/l. Como foi elaborado com base no diagn\u00f3stico de pacientes com sintomas de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os, os resultados podem ser inconclusivos para pacientes com sintomas da doen\u00e7a em um \u00fanico \u00f3rg\u00e3o, ressalvam os pesquisadores.<\/p>\n

\u201cO teste do suor apresenta uma grande janela de limita\u00e7\u00f5es que torna o diagn\u00f3stico de fibrose c\u00edstica impreciso em alguns casos e demanda exames complementares\u201d, disse Esteves.<\/p>\n

Uma vez que as muta\u00e7\u00f5es que afetam o gene CFTR, conhecidas por causar a fibrose c\u00edstica, induzem muitas altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas nos pacientes, os pesquisadores levantaram a hip\u00f3tese de explorar essas altera\u00e7\u00f5es para desenvolver biomarcadores (indicadores qu\u00edmicos do estado da doen\u00e7a) a partir de amostras biol\u00f3gicas, como de pele. E, dessa forma, desenvolver um m\u00e9todo mais simples, barato e mais preciso para diagnosticar a doen\u00e7a.<\/p>\n

Marcadores qu\u00edmicos da pele<\/p>\n

Para obter os marcadores qu\u00edmicos foram selecionados 16 pacientes diagnosticados com fibrose c\u00edstica, atendidos no Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Unicamp, com a muta\u00e7\u00e3o F508del \u2013 a mais comum entre as mais de 2 mil muta\u00e7\u00f5es no gene CFTR associadas \u00e0 doen\u00e7a \u2013 e 16 pacientes saud\u00e1veis.<\/p>\n

A partir de placas de s\u00edlica, sobrepostas no dorso dos pacientes por 1 minuto, foram extra\u00eddas mol\u00e9culas presentes na superf\u00edcie da pele deles. Todas as amostras coletadas foram analisadas em um espectr\u00f4metro de massas \u2013 aparelho que funciona como uma esp\u00e9cie de balan\u00e7a molecular, separando as mol\u00e9culas que ali entram de acordo com sua massa.<\/p>\n

Por meio de an\u00e1lises estat\u00edsticas e metab\u00f3licas foram comparadas as mol\u00e9culas da pele dos pacientes com fibrose c\u00edstica com as dos saud\u00e1veis. Os resultados dessas an\u00e1lises permitiram identificar sete mol\u00e9culas diferentes nos pacientes com fibrose c\u00edstica, associadas a disfun\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas observadas na doen\u00e7a, que podem ser marcadores qu\u00edmicos cut\u00e2neos.<\/p>\n

\u201cOs biomarcadores que identificamos n\u00e3o s\u00e3o somente relacionados \u00e0 gl\u00e2ndula do suor, mas ao desbalan\u00e7o i\u00f4nico pelo qual o organismo afetado pela doen\u00e7a passa por conta da muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica. Isso faz com que o novo m\u00e9todo seja mais espec\u00edfico do que o teste de suor\u201d, disse Esteves.<\/p>\n

Os pesquisadores patentearam o m\u00e9todo e pretendem aplic\u00e1-lo agora para avaliar outras muta\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 fibrose c\u00edstica, a fim de validar o teste e comercializ\u00e1-lo.<\/p>\n

A ideia \u00e9 que o novo teste possa ser utilizado em casos de rec\u00e9m-nascidos com suspeita da doen\u00e7a, por exemplo, em que uma placa recoberta com s\u00edlica seja colocada sobre a pele da crian\u00e7a por um minuto, sem a necessidade de estimul\u00e1-la a suar.<\/p>\n

A placa seria injetada em seguida em um espectr\u00f4metro de massa, que faria a leitura das mol\u00e9culas impregnadas nela em 30 segundos e as compararia com os biomarcadores cut\u00e2neos identificados pelos pesquisadores. Dessa forma, seria poss\u00edvel obter o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a com maior rapidez e precis\u00e3o.<\/p>\n

\u201cAlguns hospitais j\u00e1 possuem espectr\u00f4metro de massa, usado para realizar exames como dosagem de vitamina D e teste do pezinho, mas que \u00e9 diferente do que utilizamos para o desenvolvimento da t\u00e9cnica\u201d, disse Esteves. \u201cNossa ideia \u00e9 adaptar o m\u00e9todo que desenvolvemos para os equipamentos desses hospitais\u201d, afirmou.<\/p>\n

O artigo\u00a0Skin biomarkers for cystic fibrosis: a potential non-invasive approach for patient screening\u00a0(doi: 10.3389\/fped.2017.00290), de Cibele Esteves e outros, pode ser lido na revista\u00a0Frontiers in Pediatrics\u00a0em.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Elton Alisson\u00a0\u00a0|\u00a0\u00a0Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Os pediatras poder\u00e3o contar, em breve, com um novo m\u00e9todo de diagn\u00f3stico de rec\u00e9m-nascidos com suspeita de fibrose c\u00edstica \u2013 uma doen\u00e7a gen\u00e9tica que gera desequil\u00edbrio na concentra\u00e7\u00e3o de cloro e s\u00f3dio nas c\u00e9lulas produtoras de secre\u00e7\u00f5es do corpo (gl\u00e2ndulas ex\u00f3crinas), como muco e suor. Um grupo de pesquisadores da Universidade Estadual […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":37376,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[22,5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-143972","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-brasil","8":"category-saude-e-vida","9":"entry","10":"gs-1","11":"gs-odd","12":"gs-even","13":"gs-featured-content-entry"},"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/imagens\/saude-doutor.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143972","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=143972"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/143972\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37376"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=143972"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=143972"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=143972"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}