{"id":12935,"date":"2009-09-28T15:55:16","date_gmt":"2009-09-28T19:55:16","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=12935"},"modified":"2009-09-28T15:55:16","modified_gmt":"2009-09-28T19:55:16","slug":"estudo-inedito-aponta-a-mulher-que-pode-desenvolver-hipertensao-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/estudo-inedito-aponta-a-mulher-que-pode-desenvolver-hipertensao-gestacional\/12935","title":{"rendered":"Estudo in\u00e9dito aponta a mulher que pode desenvolver hipertens\u00e3o gestacional"},"content":{"rendered":"<p>A <strong>mulher<\/strong> do novo mil\u00eanio tem prioridades bem diferentes da mulher do passado. Primeiro se posiciona no mercado de trabalho para depois engravidar, na maioria das vezes, tardiamente, aumentando as chances da manifesta\u00e7\u00e3o de alguns problemas de sa\u00fade. A novidade nesse contexto, \u00e9 que, a partir de agora, as mulheres contam com recursos avan\u00e7ados e seguros que podem determinar a predisposi\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o gestacional e com isso, preveni-la de forma eficaz, resultando em segura gravidez . Isso tudo \u00e9 parte da conclus\u00e3o de uma pesquisa realizada no Hospital e Maternidade Santa Joana, a partir de um levantamento in\u00e9dito com 35 gestantes com pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia. A pesquisa detectou marcadores bioqu\u00edmicos maternos, encontrados na urina e no sangue, que podem prever se o quadro hipertensivo gestacional poder\u00e1 evoluir para tal doen\u00e7a, cuja manifesta\u00e7\u00e3o \u00e9 silenciosa. Trata-se de uma das mais comuns intercorr\u00eancias cl\u00ednicas do per\u00edodo, que ocorre em cerca de 5 a 7% das gesta\u00e7\u00f5es e contribui para a morbidade materna e fetal que quando n\u00e3o tratada leva a morte cerca de 20% das mulheres, segundo dados do DATASUS.\u00a0<\/p>\n<p>O objetivo do trabalho foi avaliar a associa\u00e7\u00e3o de marcadores bioqu\u00edmicos com qualquer estado cl\u00ednico e funcional de pacientes com pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia como forma de antever a doen\u00e7a em futuros casos. &#8220;Tal descoberta permite ao m\u00e9dico mudar o curso da gesta\u00e7\u00e3o e adotar cuidados especiais como exames subsidi\u00e1rios da medicina fetal como restri\u00e7\u00e3o r\u00edgida para o controle de peso, dieta sem sal durante a gravidez, afastamento do trabalho nas \u00faltimas 6 semanas de gesta\u00e7\u00e3o, exerc\u00edcios adequados e maior aten\u00e7\u00e3o nutricional que possibilita evolu\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel da gravidez at\u00e9 o nascimento do beb\u00ea&#8221;, explica o ginecologista e obstetra Alberto D\u00b4Auria.<\/p>\n<p>&#8220;\u00c9 importante considerar que 75% das mortes por hipertens\u00e3o arterial na gravidez t\u00eam como causa a pr\u00e9-eclampsia e a eclampsia. O maior risco de haver um agravamento da hipertens\u00e3o com elimina\u00e7\u00e3o de prote\u00edna na urina que comumente acontece \u00e0 partir da 20 semana. O fato de antever este tipo de ocorr\u00eancia, faz muita diferen\u00e7a na ado\u00e7\u00e3o de uma conduta m\u00e9dica preventiva, segura e eficaz&#8221;, diz o especialista.<\/p>\n<p>&#8220;Ainda n\u00e3o sabemos qual \u00e9 o motivo do surgimento da pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, mas o futuro da medicina e das gr\u00e1vidas do terceiro mil\u00eanio est\u00e1 amparado em marcadores. Com eles podemos prever complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade da m\u00e3e e do beb\u00ea muito antes que se tornem uma realidade. \u00c9 o melhor caminho para garantir uma gesta\u00e7\u00e3o tranq\u00fcila e segura&#8221;, completa o D\u00b4Auria.<\/p>\n<p>O trabalho foi realizado com gestantes com pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia de setembro de 2007 a agosto de 2008. No momento de admiss\u00e3o foram colhidas amostras de urina para medir as concentra\u00e7\u00f5es de 8 &#8211; isoprostane (prostaglandina), do fator de crescimento placent\u00e1rio (PlGF) e de amostras de plasma para an\u00e1lise bioqu\u00edmica. A pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia \u00e9 definida como um aumento da press\u00e3o arterial ap\u00f3s 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o com presen\u00e7a de prote\u00ednas na urina. O quadro pode ser transit\u00f3rio, quando h\u00e1 a aus\u00eancia das prote\u00ednas na urina e a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia passa a ser considerada com a manifesta\u00e7\u00e3o do aumento da press\u00e3o arterial, acompanhada de sintomas cl\u00ednicos (cefal\u00e9ia, dor abdominal, escotomas, baixa de plaquetas ou de valores elevados de enzimas do f\u00edgado). Os pacientes foram estudados aleat oriamente em dois grupos de acordo com a dura\u00e7\u00e3o da gravidez, com menos e mais de 34 semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>&#8220;A mulher do terceiro mil\u00eanio prioriza outras necessidades como realiza\u00e7\u00e3o profissional e estabilidade financeira antes de engravidar e se programa para que sua primeira gesta\u00e7\u00e3o aconte\u00e7a com idade m\u00e9dia de 35 anos. A maior incid\u00eancia da doen\u00e7a acontece em mulheres que engravidam com idade mais avan\u00e7ada, al\u00e9m de hist\u00f3rico familiar de diabetes e press\u00e3o alta. Por\u00e9m, as mulheres que t\u00eam press\u00e3o normal e sem hist\u00f3rico tamb\u00e9m podem ser acometidas&#8221;, esclarece D\u00b4Auria..<\/p>\n<p>\u00c9 importante que toda gestante fa\u00e7a o pr\u00e9-natal completo e que o especialista possa acompanhar de perto o caso de cada paciente e indicar a realiza\u00e7\u00e3o do exame para diagn\u00f3stico precoce, caso necess\u00e1rio. A detec\u00e7\u00e3o de qualquer risco implicaria aten\u00e7\u00e3o especializada, com exame\/avalia\u00e7\u00e3o e seguimentos adicionais e, se necess\u00e1rio, a refer\u00eancia da aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para um servi\u00e7o de n\u00edvel mais complexo. Importante destacar que o risco e a necessidade de refer\u00eancia para centros mais especializados dever\u00e3o ser constantemente avaliados. Na aus\u00eancia de risco, o acompanhamento pr\u00e9-natal dever\u00e1 seguir as recomenda\u00e7\u00f5es para a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica na assist\u00eancia pr\u00e9-natal.<\/p>\n<p>O que \u00e9 pr\u00e9-el\u00e2mpsia?<\/p>\n<p>Pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia \u00e9 um problema grave, marcado pela eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial, que pode acontecer a qualquer momento da segunda metade da gravidez, ou seja, a partir de 20 semanas. Os especialistas acreditam que seja causado por defici\u00eancias na placenta, o \u00f3rg\u00e3o que nutre o beb\u00ea dentro do \u00fatero, al\u00e9m de fatores gen\u00e9ticos , diet\u00e9ticos ou imunol\u00f3gicos. Se a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia for detectada, a gestante precisar\u00e1 medir a press\u00e3o arterial com frequ\u00eancia e fazer exames de urina, para verificar a presen\u00e7a de prote\u00edna e de sangue. Outros exames podem ser realizados para avaliar outros \u00f3rg\u00e3os, como o funcionamento do f\u00edgado.<\/p>\n<p>Se a press\u00e3o subir muito, \u00e9 recomend\u00e1vel a interna\u00e7\u00e3o e administra\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios para controlar a press\u00e3o (que n\u00e3o prejudicar\u00e3o o beb\u00ea). O beb\u00ea tamb\u00e9m ser\u00e1 monitorado, e a qualquer sinal de que ele n\u00e3o esteja crescendo como deveria ou que o volume de l\u00edquido amni\u00f3tico esteja diminuindo, ou ainda que o estado da m\u00e3e piore, o m\u00e9dico optar\u00e1 pela realiza\u00e7\u00e3o do parto. Ap\u00f3s o nascimento do beb\u00ea o quadro de sa\u00fade da mulher \u00e9 naturalmente normalizado.<\/p>\n<p>Sobre o Hospital e Maternidade Santa Joana<\/p>\n<p>Com mais de 60 anos de hist\u00f3ria, tradi\u00e7\u00e3o e localiza\u00e7\u00e3o privilegiada, nas imedia\u00e7\u00f5es da Avenida Paulista, o Hospital e Maternidade Santa Joana \u00e9 um centro de refer\u00eancia em sa\u00fade da mulher, Neonatologia e gesta\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas e de alto risco. Certificada pela ONA (Organiza\u00e7\u00e3o Nacional de Acredita\u00e7\u00e3o) no n\u00edvel 3 e associada ao Instituto Vermont Oxford, entidade americana respons\u00e1vel em processar dados de rec\u00e9m- nascidos e possui apenas 670 associados em todo mundo, a Maternidade re\u00fane diferenciais que incluem: servi\u00e7os de Medicina Fetal; Reprodu\u00e7\u00e3o Humana; Unidade de Esteriliza\u00e7\u00e3o, modelo internacional; UTIs Neonatal e adulto; \u00fanico Pronto-Atendimento da capital especializado no segmento feminino; possui Lact\u00e1rio com processos de coleta, armazenamento, pasteuriza\u00e7\u00e3o e distribui\u00e7\u00e3o, o que eleva o Hospital ao patamar de maior servi\u00e7o de pasteuriza\u00e7\u00e3o de leite materno na rede privada na capital, controlado pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade; al\u00e9m de exclusividade e pioneirismo em servi\u00e7os como o teste fibronectina fetal no Pronto-Atendimento, entre outros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A mulher do novo mil\u00eanio tem prioridades bem diferentes da mulher do passado. 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