{"id":119590,"date":"2017-08-23T00:08:32","date_gmt":"2017-08-23T03:08:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=119590"},"modified":"2017-08-22T19:57:57","modified_gmt":"2017-08-22T22:57:57","slug":"enxaqueca-esta-associada-a-dor-na-articulacao-da-mandibula-com-o-cranio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2017\/enxaqueca-esta-associada-a-dor-na-articulacao-da-mandibula-com-o-cranio\/119590","title":{"rendered":"Enxaqueca est\u00e1 associada \u00e0 dor na articula\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula com o cr\u00e2nio"},"content":{"rendered":"

Maria Fernanda Ziegler | Ag\u00eancia FAPESP\u00a0\u2013 Sabe-se que, de alguma forma, a enxaqueca<\/em><\/strong> est\u00e1 relacionada a dores nos m\u00fasculos da mastiga\u00e7\u00e3o. Mas a rela\u00e7\u00e3o com a disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular (DTM) \u2013 que ocorre na articula\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula com o cr\u00e2nio \u2013 era feita independentemente da frequ\u00eancia da enxaqueca.<\/p>\n

Em estudo rec\u00e9m-publicado, pesquisadores da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMPR) da Universidade de S\u00e3o Paulo descrevem que quanto mais frequente for a enxaqueca (migr\u00e2nea cr\u00f4nica) mais severos ser\u00e3o os sintomas de DTM, como dificuldade de mastiga\u00e7\u00e3o e tens\u00e3o na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n

\u201cNosso estudo mostrou que um paciente que apresente migr\u00e2nea cr\u00f4nica \u2013 aquela que ocorre em 15 ou mais dias por m\u00eas \u2013 tem o triplo de chances de relatar sintomas mais severos de DTM, se comparado a pacientes com migr\u00e2nea epis\u00f3dica\u201d, disse Lidiane Florencio, autora do estudo que integra o Projeto Tem\u00e1tico\u00a0, apoiado pela FAPESP.<\/p>\n

Os dados foram publicados no\u00a0Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. O estudo avaliou 84 mulheres na faixa dos 30 anos. Vinte e uma apresentavam migr\u00e2nea cr\u00f4nica, 32 migr\u00e2nea epis\u00f3dica e 32 n\u00e3o tinham migr\u00e2nea.<\/p>\n

Foram observadas taxas de preval\u00eancia de sinais e sintomas de DTM em 54% das mulheres sem enxaqueca, 80% das mulheres com enxaqueca epis\u00f3dica e em 100% daquelas que apresentavam enxaqueca cr\u00f4nica.<\/p>\n

Para Florencio, a justificativa da associa\u00e7\u00e3o entre frequ\u00eancia da enxaqueca e severidade da DTM pode estar nos n\u00edveis mais elevados de sensibiliza\u00e7\u00e3o desses pacientes.<\/p>\n

\u201cA repeti\u00e7\u00e3o de casos de enxaqueca pode amplificar a sensibiliza\u00e7\u00e3o \u00e0 dor. Nossa hip\u00f3tese \u00e9 que a enxaqueca atue como um fator que predisp\u00f5e \u00e0 DTM. Por outro lado, a DTM pode ser considerada um fator de perpetua\u00e7\u00e3o potencial para a enxaqueca, pois atua como uma entrada nociceptiva [de recep\u00e7\u00e3o de est\u00edmulos aversivos] constante que contribui para manter a sensibiliza\u00e7\u00e3o central e os processamentos anormais de dor\u201d, disse.<\/p>\n

Quem veio primeiro<\/p>\n

DTM e enxaqueca s\u00e3o comorbidades. No entanto, embora haja uma predisposi\u00e7\u00e3o de quem tem enxaqueca apresentar DTM, n\u00e3o necessariamente quem tem DTM apresentar\u00e1 enxaqueca.<\/p>\n

\u201cQuando o paciente tem enxaqueca, h\u00e1 maior chance de ele apresentar sinais e sintomas de DTM, j\u00e1 o inverso n\u00e3o \u00e9 verdadeiro. H\u00e1 casos de pacientes com DTM severa sem apresentar nenhum quadro de enxaqueca\u201d, disse D\u00e9bora Grossi, orientadora do estudo e coordenadora do Projeto Tem\u00e1tico.<\/p>\n

Os pesquisadores estimam, no entanto, que, embora a DTM n\u00e3o seja a causa da enxaqueca, ela pode facilitar a frequ\u00eancia e severidade de uma nova crise.<\/p>\n

\u201cO que sabemos \u00e9 que a migr\u00e2nea n\u00e3o \u00e9 causada pela DTM. A enxaqueca \u00e9 uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica com causas multifatoriais. J\u00e1 a DTM, assim como a cervicalgia e outras doen\u00e7as musculoesquel\u00e9ticas, \u00e9 um conjunto de fatores que piora a sensibilidade de quem tem enxaqueca. O fato de ter a DTM pode piorar a migr\u00e2nea, tanto em severidade quanto em frequ\u00eancias\u201d, disse Florencio.<\/p>\n

Tanto enxaqueca quanto DTM t\u00eam mecanismos patol\u00f3gicos muito parecidos. A enxaqueca \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que afeta 15% da popula\u00e7\u00e3o em geral, sendo que 2,5% delas t\u00eam progress\u00e3o na forma cr\u00f4nica.<\/p>\n

A DTM tem causas multifatoriais, como o estresse e a sobrecarga muscular. Ela \u00e9 um conjunto de sinais e sintomas em que o paciente pode ter sinais e sintomas articulares, como dor na articula\u00e7\u00e3o, redu\u00e7\u00e3o dos movimentos da mand\u00edbula e estalidos, podendo apresentar tamb\u00e9m um quadro muscular, como dor e cansa\u00e7o muscular, ou irradia\u00e7\u00e3o da dor na musculatura da face e pesco\u00e7o.<\/p>\n

Diante dos resultados, os pesquisadores defendem que pacientes com enxaqueca devem ter os sinais e sintomas da DTM clinicamente examinados.<\/p>\n

\u201cOs dados obtidos mostram que a rela\u00e7\u00e3o com a DTM, apesar de existir, \u00e9 menor em quem tem poucas crises de enxaqueca, ou enxaqueca epis\u00f3dica. S\u00f3 essa informa\u00e7\u00e3o j\u00e1 deveria mudar a forma de avaliar esse paciente. Se quem tem enxaqueca tende a ter DTM mais severa, \u00e9 preciso ent\u00e3o que os profissionais de sa\u00fade avaliem nos pacientes com enxaqueca se ele apresenta sinais de sintomas de DTM\u201d, disse Grossi.<\/p>\n

O artigo\u00a0Association Between Severity of Temporomandibular Disorders and the Frequency of Headache Attacks in Women With Migraine: A Cross-Sectional Study\u00a0(https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jmpt.2017.02.006), de Lidiane Lima Florencio, Anamaria Siriani de Oliveira, Gabriela Ferreira Carvalho, Fabiola Dach, Marcelo Eduardo Bigal, C\u00e9sar Fern\u00e1ndez-de-las-Pe\u00f1as, pode ser lido em\u00a0.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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