{"id":10521,"date":"2009-09-02T17:27:47","date_gmt":"2009-09-02T21:27:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/?p=10521"},"modified":"2009-09-02T17:27:47","modified_gmt":"2009-09-02T21:27:47","slug":"cirurgia-oncoplastica-ajuda-a-restaurar-seio-apos-cancer-mamario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/2009\/cirurgia-oncoplastica-ajuda-a-restaurar-seio-apos-cancer-mamario\/10521","title":{"rendered":"Cirurgia oncopl\u00e1stica ajuda a restaurar seio ap\u00f3s c\u00e2ncer mam\u00e1rio"},"content":{"rendered":"

Uma das grandes vaidades da mulher reside nos seios, pois eles simbolizam tanto o lado sensual quanto o maternal – eles est\u00e3o fortemente associados com a feminilidade. No entanto, o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama<\/strong> associado \u00e0 necessidade de remo\u00e7\u00e3o de partes da mama ou da remo\u00e7\u00e3o completa de uma ou das duas, causa uma grande fragilidade emocional e altera\u00e7\u00f5es f\u00edsicas vis\u00edveis, afetando fortemente a auto-estima feminina.<\/p>\n

Hoje, entretanto, o cont\u00ednuo avan\u00e7o da medicina e um maior interc\u00e2mbio de informa\u00e7\u00f5es entre o mastologista e o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico t\u00eam promovido um planejamento pl\u00e1stico pr\u00e9-operat\u00f3rio muito significativo em favorecimento no resultado est\u00e9tico final para a paciente, com a cria\u00e7\u00e3o de um tipo espec\u00edfico de procedimento: a Cirurgia Oncopl\u00e1stica. “O cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico deve atuar, junto com o mastologista, antes, durante e depois da cirurgia, num contexto multiprofissional. Essa atua\u00e7\u00e3o conjunta tornou-se fundamental na obten\u00e7\u00e3o dos melhores resultados de sa\u00fade e est\u00e9ticos para a mulher, ap\u00f3s a cirurgia conservadora da mama”, explica Dr. Alexandre Mendon\u00e7a Munhoz (CRM-SP 81.555), m\u00e9dico especialista em cirurgia pl\u00e1stica de mama<\/strong> e oncopl\u00e1stica, Membro Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, Membro Consultor do corpo de revisores internacionais das revistas americanas Annals of Plastic Surgery e Plastic Reconstructive Sugery, Membro do Corpo Editorial da Revista Brasileira de Cirurgia Pl\u00e1stica, al\u00e9m de integrar o corpo cl\u00ednico dos Hospitais S\u00edrio-Liban\u00eas, Albert Einstein, Fleury, Oswaldo Cruz e S\u00e3o Luis.<\/p>\n

O moderno conceito de Cirurgia Oncopl\u00e1stica, t\u00e9cnica de reconstru\u00e7\u00e3o da mama p\u00f3s-cirurgia de retirada de c\u00e2ncer, ainda precisa ser mais difundido no Brasil. Para este tipo de procedimento, o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico tem que avaliar aspectos como formato e posi\u00e7\u00e3o da mama, volume mam\u00e1rio remanescente ap\u00f3s a cirurgia do c\u00e2ncer e localiza\u00e7\u00e3o do tumor, pois eles constituem fatores-chave para a escolha da melhor t\u00e9cnica a ser empregada.<\/p>\n

Para entender a import\u00e2ncia desta cirurgia, quais as t\u00e9cnicas que ela utiliza, quais os resultados que proporciona, para quem \u00e9 indicada, dentre outros pontos cient\u00edficos, entrevistamos o Dr. Alexandre Mendon\u00e7a Munhoz, que esclarece as principais d\u00favidas sobre o assunto. Acompanhe.<\/p>\n

1- Quando surgiu o conceito de Oncopl\u00e1stica? Em qual pa\u00eds e por quais pesquisadores?<\/p>\n

O conceito de oncopl\u00e1stica \u00e9 realizado no Brasil desde a d\u00e9cada de 80 com o desenvolvimento da reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria imediata (simult\u00e2nea com a mastectomia). A partir dos anos 80 e, sobretudo, 90 come\u00e7aram a preservar parte da mama em casos de c\u00e2ncer inicial. Assim, foram desenvolvidas tamb\u00e9m t\u00e9cnicas de reconstru\u00e7\u00e3o parcial da mama utilizando os mesmos princ\u00edpios das cirurgias est\u00e9ticas mam\u00e1ria como suspens\u00e3o, redu\u00e7\u00e3o e coloca\u00e7\u00e3o de pr\u00f3teses. Nesta \u00e9poca (meados da d\u00e9cada de 90), coube ao cirurgi\u00e3o alem\u00e3o Werner Audretsch descrever um termo\/express\u00e3o para a t\u00e9cnica que j\u00e1 vinha sendo feita, habitualmente, em pacientes com tumores avan\u00e7ados e iniciais da mama. Assim, foi criado o conceito e a express\u00e3o de cirurgia oncopl\u00e1stica, que \u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de cirurgia est\u00e9tica da mama em situa\u00e7\u00f5es onde a paciente tem c\u00e2ncer e necessita de reconstru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

2- O conceito e as t\u00e9cnicas de Oncopl\u00e1stica j\u00e1 est\u00e3o difundidos no Brasil?<\/p>\n

Sim, mas apenas em grandes centros que possuem equipes multidisciplinares na abordagem do c\u00e2ncer de mama. Em muitos lugares no Brasil, ainda se realiza a cirurgia do c\u00e2ncer de mama sem nenhuma t\u00e9cnica de cirurgia pl\u00e1stica e de reconstru\u00e7\u00e3o. As raz\u00f5es est\u00e3o relacionadas \u00e0 falta de treinamento por parte de alguns cirurgi\u00f5es ou o pouco esclarecimento destes m\u00e9dicos sobre os benef\u00edcios e a seguran\u00e7a advinda da cirurgia oncopl\u00e1stica.<\/p>\n

3- Quantas opera\u00e7\u00f5es para remo\u00e7\u00e3o de tumores de c\u00e2ncer s\u00e3o realizadas no Brasil por ano? Quantas delas contam com a participa\u00e7\u00e3o de um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico na equipe multidisciplinar?<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 n\u00fameros exatos quanto \u00e0 reconstru\u00e7\u00e3o, pois estas cirurgias n\u00e3o t\u00eam notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria. Estima-se que no Brasil, menos de 10% das mulheres com c\u00e2ncer de mama, diagnosticadas, fazem alguma t\u00e9cnica de reconstru\u00e7\u00e3o de mama (oncopl\u00e1stica). Logo, o n\u00famero \u00e9 bem pequeno.\u00a0Para se ter uma id\u00e9ia quanto ao n\u00famero de c\u00e2ncer de mama, estima-se que o n\u00famero de casos novos de c\u00e2ncer de mama para o Brasil em 2008 seja de 49.400*, com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres. Na regi\u00e3o Sudeste, o c\u00e2ncer de mama \u00e9 o mais incidente entre as mulheres, com um risco estimado de 68 casos novos por 100 mil. O c\u00e2ncer de mama \u00e9 o segundo tipo de c\u00e2ncer mais freq\u00fcente no mundo e o mais comum entre as mulheres. A cada ano, cerca de 22% dos casos novos de c\u00e2ncer em mulheres s\u00e3o de mama.<\/p>\n

*dados do INCA<\/p>\n

4- Como a qualidade dos aparelhos de radioterapia afeta os resultados da cirurgia pl\u00e1stica?<\/p>\n

Com aparelhos mais modernos, radiologistas e radioterapeutas mais treinados e habituados \u00e0s pacientes com reconstru\u00e7\u00e3o, os resultados s\u00e3o melhores e com menor \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es.\u00a0Os aparelhos mais antigos (chamados de Cobalto) levavam \u00e0 uma maior agress\u00e3o da pele da mama com queimaduras e altera\u00e7\u00e3o da cicatriza\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. Al\u00e9m disso, em pacientes com pr\u00f3teses os resultados ficavam piores, pois levava \u00e0 uma maior contratura (endurecimento) da pr\u00f3tese. J\u00e1 com os aparelhos mais modernos estas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o mais raras, uma vez que a aplica\u00e7\u00e3o da radioterapia \u00e9 mais sens\u00edvel e delicada, interessando apenas \u00e0 regi\u00e3o onde deve ser tratada e preservando a pele, os m\u00fasculos e a pr\u00f3tese.<\/p>\n

5- Quais s\u00e3o os cuidados a serem tomados no caso de mulheres com mamas mais volumosas e que decidem realizar pl\u00e1stica redutora (mamaplastia), ap\u00f3s a cirurgia para remo\u00e7\u00e3o dos tumores?<\/p>\n

Deve ser empregado t\u00e9cnicas espec\u00edficas para a reconstru\u00e7\u00e3o e com o profissional habituado na utiliza\u00e7\u00e3o de cirurgia oncopl\u00e1stica. Isto depende da localiza\u00e7\u00e3o do tumor, do volume da mama e na possibilidade de realiza\u00e7\u00e3o de radioterapia.\u00a0A aplica\u00e7\u00e3o simples de uma t\u00e9cnica de redu\u00e7\u00e3o est\u00e9tica de mama n\u00e3o \u00e9 suficiente e poder\u00e1 levar a complica\u00e7\u00f5es ou mesmo atrapalhar o tratamento. Algumas t\u00e9cnicas podem interferir na programa\u00e7\u00e3o da radioterapia, porque mudam a posi\u00e7\u00e3o original onde estava localizado o tumor, j\u00e1 que a mama foi suspendida ou reduzida.<\/p>\n

Outras t\u00e9cnicas, se houverem complica\u00e7\u00f5es, como necroses de gordura, podem interferir no andamento p\u00f3s-operat\u00f3rio destas pacientes, pois estas altera\u00e7\u00f5es n\u00e3o esperadas podem simular n\u00f3dulos e atrapalhar as imagens de mamografia. Logo, o cirurgi\u00e3o habituado \u00e0 cirurgia oncopl\u00e1stica \u00e9 o melhor profissional para decidir a melhor t\u00e9cnica nestas pacientes com mamas volumosas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Uma das grandes vaidades da mulher reside nos seios, pois eles simbolizam tanto o lado sensual quanto o maternal – eles est\u00e3o fortemente associados com a feminilidade. No entanto, o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de mama associado \u00e0 necessidade de remo\u00e7\u00e3o de partes da mama ou da remo\u00e7\u00e3o completa de uma ou das duas, causa uma […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[22,5],"tags":[],"class_list":{"0":"post-10521","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-brasil","7":"category-saude-e-vida","8":"entry","9":"gs-1","10":"gs-odd","11":"gs-even","12":"gs-featured-content-entry"},"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_likes_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10521","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10521"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10521\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10521"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10521"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.redenoticia.com.br\/noticia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10521"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}